乙肝五项定量是基于定性检查而发展的技术，实际上，定性法的基础就是定量标准，具体的说就是抗原或抗体达到什么水平就能够被判定为阳性。

早些年的乙肝五项检测是采用特异性的单克隆抗体标记被检测血清样本底物，通过检测各反应孔的OD值（吸光度）来判断阴阳性，超过OD值标准即可判定为阳性。有许多患者不会看乙肝五项检测化验单，他们往往将OD值的具体数值当成了抗原抗体的浓度，其实是“牛头不对马嘴”！为了能够让患者理解并学会看乙肝五项定量检测报告，现举个实例如下：

①HBsAg 2195(参考值：＜0.9 阴性)，

②HBsAb2.0(参考值：0~10 阴性),

③HBeAg 1422(参考值：＜0.9 阴性),

④HBeAb 7.02(参考值：＞1阴性)，

⑤核心抗体0.01（参考值：＞1阴性），综合以上，判断为135阳性，即“大三阳”。我们再来看1个实例：

①HBsAg＞262ng/ml(参考值：0~0.2)，

②HBsAb 0mIU/ml(参考值0~10)，

③HBeAg＞67PEIU/L（参考值0~0.5），

④HBeAb 0 PEIU/L（参考值0~0.2），

⑤HBcAb 1.187 PEIU/L（参考值0~0.9）,综合以上，判断为135阳性，即“大三阳”。很显然，这都是定量结论，而第2个实例在数据后面附加了单位，因此这样的定量结果更为精确！

从免疫学角度说，无论是抗原还是抗体，其实质就是蛋白质，更清楚的解释就是：抗原就是1种能刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答的物质，而病毒抗原的实质就是蛋白质；抗体就是机体受到具有免疫原性的抗原刺激后形成的具有免疫反应性的1种特异性蛋白质，由于HBV特有3种（实际上不止3种，只是由于这3种最常见）抗原蛋白，所以在机体免疫系统受到刺激后，就形成了HBsAb, HBcAb, HBeAb这3种抗体，其中只有HbeAb具有保护作用。

与采用PCR定量分析仪检测HBVDNA的浓度类似，乙肝五项定量检测是比定性检测更为精确、更加灵敏的检测方法，特别是对于当定性检测出现“模棱两可”的结论时，对同一血清样本采用定量方法重新鉴定就可获得较为准确的结论。

总结：

1. 乙肝五项定量检测是比定性法更为精确的方法。

2.定量监测结合肝功能检测可以更好的动态观察HBV感染发生、发展的各个阶段的病情变化。

3. 由于个体免疫功能状态至始至终影响着乙肝的进程，因此动态监测乙肝五项指标变化，可起到一定的“预警”作用。

4. 根据对e抗原及e抗体定量的动态监测，结合HBVDNA定量水平，可以实时追踪发生“血清学转换”的具体时段，为接受抗病毒治疗者疗效评价提供参考依据。

5. 关于表面抗原定量的问题：患者常常认为表面抗原定量越高，则病毒数量越多，实际上，表面抗原只是病毒的外壳，HBsAg本身只有抗原性，而无传染性，也不具有复制能力，就如1只被“挖空”的鸡蛋一样。表面抗原定量高，并不代表病毒数量多，真正反映病毒数量的指标是HBVDNA定量！就如1+1=2一样，抗原抗体会起“中和作用”，假如表面抗原定量是100/ml，体内就需要有100个/ml表面抗体分子产生才能完全“中和”掉表面抗原，可想而知表面抗原转阴的难度！

6. 用于判断乙肝疫苗免疫效果：有关研究表明，当HBsAb定量在10mIU/ml以上时，HBsAb为阳性，但这个水平仍然具有感染HBV的风险，只有在100 mIU/ml以上时，才对HBV具有真正的免疫力。因此，乙肝五项定量监测也是用于评估是否需要加强乙肝疫苗注射的1个“量化指标”。

7. 采用e抗原定量与HBVDNA定量联合检测，可以预判HBV母婴传播风险。早在2010年欧洲肝病学会年会报道：孕期HBVDNA 定量 越高，特别是10的7次方及以上者，母婴传播的风险越大！因此，从孕7月（有的主张孕6月）始服用核苷类药物（如替诺福韦等），有可能会大大降低新生儿乙肝感染的概率。

就如采用PCR定量分析仪检测HBVDNA一样，乙肝五项定量逐渐取代定性检测，成为判断有无HBV感染及乙肝疫苗免疫效果的“新标准”！