制图/任筱

◎星沙时报记者 李丹

通讯员 粟青梅

妊娠是女性需要经历的一个特殊的生理阶段，虽然偶尔会身体不适，怀孕大多是顺利和安全的。但有时候，某些孕妈妈或者宝宝会出现一些健康问题，被称为妊娠并发症。记者走访长沙市中医医院（长沙市第八医院）妇产科了解到，妊娠并发症是威胁孕妇和胎儿健康的重要因素之一，值得每一个孕妈妈学习和防范。

宝宝重5.5千克

“糖妈妈”生“巨大儿”

病例：23岁的何女士初次怀孕，理所当然成为家庭中的“大熊猫”，全家人好吃好喝伺候着，肚子也长势喜人。孕7月的时候，何女士到长沙市中医医院（长沙市第八医院）妇产科常规产检，医生告知血糖偏高，并耐心指导她孕期的糖尿病饮食。

经过短时间的饮食控制后，何女士血糖仍然不达标，加入了“糖妈妈”的行列，从此在监测血糖、注射胰岛素中艰难度日。熬到足月前两天，因为肚子痛去产检，经过详细而严谨的产前评估，“糖妈妈”何女士的宝宝是个巨大儿（出生时体重≥4000g的新生儿），顺产对母儿的风险极大。最终，何女士通过剖宫产，产下一个5.5千克的女儿。

解读：

“妊娠期糖尿病就是怀孕期间患上的糖尿病。通常会在24—28周之间进行血糖耐量筛查，如果建档时发现空腹血糖高或者父母有糖尿病的，筛查时间可能提前。”医院妇产科主任医师徐珊珊介绍。

妊娠期糖尿病带来的过量糖分，一方面会易致胎儿缺氧；另一方面，又容易导致胎儿体重增加，成为“巨大儿”。胎儿娩出后，易致新生儿低血糖、高胆红素血症及新生儿呼吸窘迫综合征，胎儿畸形率也高于正常孕妇的胎儿。胎儿身体素质可能会差一些，成年以后患糖尿病机会明显增加。

对于“糖妈妈”而言，妊娠早期容易自然流产。后期易诱发妊娠高血压，易导致感染，加重糖尿病代谢紊乱，甚至诱发酮症酸中毒。分娩“巨大儿”易导致严重的产道撕裂，产后发生漏尿、子宫脱垂等盆底功能障碍的机率显著增加。此外，分娩后胰岛功能受到重创，发生其他代谢性疾病和心脑血管疾病的风险也大大提高。

徐珊珊提醒，目前控制孕期血糖的方法主要有健康教育、饮食控制、适当运动、血糖监测和胰岛素治疗。孕妇在日常饮食中应多吃富含维生素、微量元素、膳食纤维及易消化的食物（如蔬菜、低糖水果、鸡蛋、低脂牛奶、鱼肉、禽肉等）；少吃或不吃高糖、高脂肪、高能量的食物；少食多餐，避免进食过饱，控制体重。可选择散步、瑜伽、孕妇操、游泳等运动方式，如经过饮食和运动管理，妊娠期血糖还不达标时，应及时加用胰岛素进一步控制血糖。

妊娠高血压做好预防是关键

病例：24岁的小丽是位年轻的准妈妈，日前，怀孕38周的她因偶感腹痛腹胀，来到长沙市中医医院（长沙市第八医院）就诊，因测量血压偏高分诊入住了产科。对突然需要住院，小丽表示不理解，自己既没到预产期，也没见红和破水，只是肚子偶尔胀一下，为什么这么早住进来？至于血压高就更不能理解了，面对小丽和家属的疑惑，医护人员半小时后又给小丽测量了一次血压，血压仍显示160/110mmHg。于是耐心告诉她，血压在一个月内明显升高，并且超过了正常值，如果不及时得到诊治，血压继续上升会威胁到她和宝宝的健康，现在已经足月了，为了宝宝安全，需安心住院。

完善一系列检查后，结果显示，小丽的病情已进展为妊娠期高血压比较严重的一类——重度子痫前期，考虑到孕周已足月，及时结束妊娠是防止疾病进一步加重的最佳方式，医生为其进行了剖宫产手术。

解读：

“妊娠期高血压是妊娠期女性出现的血压异常增高及伴有的一组临床并发症，是早产最主要的原因，也是导致孕产妇死亡的三大主要原因之一。”徐珊珊介绍，高血压被誉为老年性疾病，很多年轻人不以为然，其实，随着生活水平的提高，肥胖、不良饮食习惯、精神压力大等因素的影响，高血压已经慢慢侵袭着年轻人的健康。

年龄在40岁以上，肥胖，有妊娠期高血压疾病的家族史（尤其是母亲及姐妹），既往有妊娠期糖尿病，孕期精神紧张、有负面情绪等情况，都容易患妊娠期高血压。徐珊珊提醒，备孕、孕期以及高危患者应关注自己的血压，千万不要把孕期血压升高不当一回事，要规律进行产检。

徐珊珊表示，有妊娠期高血压疾病高危因素的女性，如果想怀孕应该进行规范、全面的评估。评估患者的血压、血糖、血脂等血管功能和代谢功能状态，筛查隐匿性高血压。已经患高血压的女性，更是要在孕前进行全面、慎重评估。如果妊娠风险过高，建议延缓妊娠。此外，在计划妊娠前6个月，应停用孕期禁用的降压药物，换成相对安全的降压药物，治疗血压达标后观察4—8周再考虑备孕。

“疾病的预防大于治疗，早预测、早诊断和早预防成为重中之重。”徐珊珊说，妊娠期妇女要严密监测体重变化，合理控制体重增长；注意合理膳食，食物多样，以谷类为主；多吃蔬菜、水果和薯类，奶类、豆类，鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油，将健康饮食与适量运动结合起来，保持心情愉快，远离妊娠期高血压疾病。

【来源：星沙新闻网】