3月19日，一个平常的清晨，孕妇张佳佳（化名）在睡梦中感觉到腹部隐隐作痛，却不知道危险正悄悄来临。

一个怀孕33周的孕妇，没有合并症，没有外伤史，为什么会在睡梦中出现下腹疼呢？

产二科的张曼医生，作为首诊医生，在仔细询问病史时得到了一个重要的线索：张佳佳曾在外院行清宫术时出现子宫穿孔。子宫穿孔造成的子宫瘢痕最严重的并发症是子宫破裂。但张佳佳除了下腹隐痛以外，没有子宫压疼，没有阴道流血，就连入院后检查血压也是在正常范围。如果是子宫破裂，会造成腹腔出血，严重时孕妇、胎儿都有生命危险，需要立即手术；但如果不是，对一个妊娠33周的孕妇来说，只会造成人为早产。剖？还是不剖？这个时候，“诊断”变得尤为重要!

时间一分一秒过去，白班接班的医生丝毫没有放松警惕。这时，及时赶到的B超室会诊医生李帅提供了一个至关重要的诊断依据：腹腔积液，最深处3.0cm。正常人腹腔内仅有少量液体，B超下不会显影，张佳佳的腹腔积液哪里来的？“高度怀疑子宫破裂，立即手术！”产二科吕晓霞副主任医师当机立断！

备皮、导尿、麻醉……产二科护士长黄梅、产科手术护士长李蕴全力配合，准备工作以最快的速度进行，13分钟后，剖宫产手术开始，大量不凝血涌出腹腔！腹腔出血量共计2300ml !

“联系输血科，要浓缩红细胞、血浆、冷沉淀！”麻醉医生张明阳在手术台下全面负责病人生命体征的维持,输血科张厚毅主任启动紧急用血程序，火速将血液制品送到手术室！

2分钟后，一个体重2500克的男婴顺利娩出，哭声响亮！

大家刚想松口气，接下来的子宫探查又让大家心头一紧！只见子宫后壁，胎盘植入达子宫浆膜层，胎盘附着处完全破裂，破口长达14cm，仍可见活动性出血！如果没有及时诊断，手术再晚几分钟，孕妇出血量急剧增加，后果将不堪设想，在场的医护人员都倒吸了一口凉气。因为胎盘植入很难从子宫壁上剥离，子宫破裂口极度不规整，如果强行剥离极有可能再次大出血，子宫都有保不住的风险！

“产妇太年轻，只有33岁，不管以后生不生育，子宫对她来说都很重要！”手术医生徐娟、陈燕做了一个大胆而又艰难的决定。小心翼翼地剥离胎盘，缝合子宫，手术一点一点地进行，平时练下的扎实基本功这时派上了用场……经过1个小时的缝合止血，张佳佳终于被平安推出手术室。

经过全体产二科医护人员的精心照顾，张佳佳术后第4天痊愈出院。宝宝在新生儿科医护人员的细心呵护下，哭声洪亮，吃奶量也逐渐增加。

产科是一个高风险科室，病情瞬息万变，稍有疏忽，影响的是母婴两个生命的安全！“产科无小事”，这是我们滕州市中心人民医院产科人一贯奉行的宗旨；“母婴安全”，是我们产科人最大的心愿！我们将继续努力，多学科协作，不断提高自己的业务水平和服务理念，用最新的专业知识武装自己，更好地为全市孕产妇的健康保驾护航！