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前两天看见了一个上班族,他是做外贸行业的,个子还挺高,得有1米8左右,但是体重也不小,170多斤。他一到诊室里面你就说蓝医生,我完蛋了,我说过一个年怎么就完蛋了呢?他笑着说这年一过体重增了6斤,血压又飙升到150/94,这可怎么办?

其实张先生并不是第1次来找我看诊,大概一年前他第1次来找我看诊的时候也是血压偏高,大概160/90毫米汞柱,当时我看他体型比较肥胖,当时得有180多斤,而且爱喝酒,肚子挺大,我就跟他讲你多运动运动,少喝酒,把体重减下来,估计你的血压会有一个明显的改善。他倒是挺听话,回去就运动了,每天早上晚上散步,酒也少喝了,果然过了半年之后他体重减了大概有15斤,血压也明显的下来了,收缩压在130~140,舒张压在80~90。因此就一直没有吃药,靠运动跑步控制血压。

这一次回家过年,前前后后有半个月左右大吃大喝,睡眠也不好,又没运动,体重噌噌往上涨,一下子长了6斤,当然他还不忘监测血压,显然血压已经开始升高了,大概都在140~150/90毫米汞柱左右。

他这一次来虽然血压升高了,但是没有像上一次那么紧张了,嘴里还带着微笑。我就跟他讲是吧,体重的增加,大量饮酒,睡眠不佳,和血压是有明显关系的,你已经明显的体会到了,所以这一次血压又升高了,还是老办法,多运动少喝酒,把体重给控制下来。

很多人不知道体重多少比较合适?一般来说可以初步的看,就是身材比较匀称就可以了,如果非要用数字来衡量的话,大概有两个方法,一是体重指数,另一个是标准体重。体重指数的计算方法,用体重的数值就是多少公斤,除以身高的平方,得到一个数字就是体重指数,正常在18.5~23.9,如果超过24就算超重,超过28就算肥胖。例如一个人90公斤,他的身高是1米8,那么体重指数就是90/(1.8)²。标准体重的计算就更简单一点,用身高的数值减去105,比如身高1米7,那么标准体重就是170-105=65kg,±10%都算可以的。

总结,高血压的发生除了和本身的体质有关系,还和生活方式有很大的关系,就前面提到的体重、喝酒、睡眠、运动等都是相关的,另外盐巴吃得多也容易升高血压。保持健康的生活方式,能够让一部分高血压患者免除吃药。

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