打疫苗了月经没来了正常吗(为什么打了疫苗月经没来)

近期，新冠疫情绝对是全国人民最关心的话题，这次疫情来势汹汹，但是同上次疫情不同的是，似乎重症患者很少，这都要感谢新冠疫苗的作用。这天，封全灵主任的门诊上来了一位愁眉不展的患者，原来这位患者前几天注射新冠疫苗后这次月经怎么就不来了。她感觉是新冠疫苗导致的。其实之前也不止这一位女性有这样的情况，那究竟疫苗会引起月经紊乱吗？

要搞清楚这个问题就要先搞清楚月经的调解机制。月经周期主要受下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌调节，下丘脑合成与分泌GnRH，通过调节腺垂体的FSH、LH合成与分泌达到对卵巢功能的调控，卵巢产生的性激素对下丘脑和垂体又有正、负反馈调节作用。举例子来说，假如妈妈是下丘脑，爸爸是垂体，小明是卵巢，可乐是月经，一瓶可乐25块钱，妈妈告诉爸爸每天给小明1块钱，爸爸给小明的钱小明攒25天就能买一瓶可乐，同时小明也可以随时向爸爸妈妈反馈自己零用钱多了少了，爸爸妈妈之间也会商量该给小明多少零用钱，随时调整零用钱的量，以此来保证月经周期在一定范围内波动。当然，真实的月经周期涉及到十多种激素的阶梯性变化相互影响导致的，这里只是简单解释。

这个过程由于下丘脑的参与，还受到高级中枢的影响，情感波动比如过于紧张、应激状态、经常熬夜等也会导致月经周期的紊乱。人体严重的营养不良比如说某些特别爱美的女性过度减肥、某些癌肿晚期恶病质状态、某些严重结核病人也容易造成月经周期的紊乱甚至月经停止。除此以外，月经周期还受到其他多种内分泌轴的影响，甲状腺功能亢进、减退，肾上腺功能异常，胰岛素抵抗的女性也会发生月经不调。总之女性的下丘脑神经调节是非常脆弱的，稍有不慎就会受到影响。

目前我国使用的科兴疫苗属于灭活疫苗，它是使用新型冠状肺炎病毒通过细胞培养、收获、浓缩、灭活、纯化等一系列过程制成的灭活疫苗原液。疫苗进入人体后暴露特征性突刺蛋白，突刺蛋白再同组织相容性复合体II结合被B细胞识别。当B细胞再次接触到拥有相同突刺蛋白的病毒后就可以分泌抗体触发体液免疫了。这种灭活疫苗的成分同天然病毒的结构比较相似，所以效果也非常稳定。

目前新冠疫苗的副作用主要包括接种部位红肿、硬块(结)、疼痛、低热、乏力、头痛、肌肉酸痛等。也可出现荨麻疹、斑丘疹、喉头水肿、血管性水肿、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、局部过敏坏死反应Arthus 反应、过敏性休克等。为了预防副作用的发生，疫苗接种处都设立有观察区，要求接种者在接种后观察一小时后才能离开。以上症状虽多，但是实际发生率是非常低的，并且尚没有同新冠疫苗相关的月经不调的病例报道。理论上讲接种疫苗和月经调节之间是没有直接联系的。

通过详细的问诊，原来这位患者平时就有熬夜的习惯，再加上前几天处于高风险地区，居家隔离了一个月，每天处于精神紧张的状态。完善了相关检查排除了各种器质性病变。最后封主任语重心长地劝慰患者，告诉她这种情况应该纯属一种巧合，让她放宽心，改善生活习惯，相信规律的月经一定会回来的。