2022年4月20日10时38分，渭南市妇幼保健院的手术室里进行着一台一次开腹，完成“瘢痕子宫剖宫产、双侧卵巢巨大囊肿剥除”的特殊手术，帮助郗女士达成了自己的心愿。

38岁的患者郗女士，早孕即发现双侧卵巢巨大囊肿，最大约10+cm，因长期在外地打工，半月前回到渭南准备分娩。因其病情复杂，郗女士及其丈夫经过多方打听、比较后来到市妇幼院产一科门诊就诊。产一科主任医师周麦玲、副主任医师李彩娟对患者进行了详细的孕期检查及指导，完善了卵巢囊肿相关检查。发现患者并发妊娠期高血压，卵巢囊肿也增大到左侧13.5x10.2x10.1cm、右侧7.1x5.8x4.9cm，向患者及家属详细告知了病情及相关注意事项，因双侧卵巢巨大囊肿且患者系瘢痕子宫（前次剖宫产史），拟定分娩方式为择期剖宫产，并制定了详细的围手术期方案。

4月20日，周麦玲主任医师、李彩娟副主任医师调整了工作安排，亲自为郗女士实施手术。10时48分，随着一声清脆的哭声，一名重约2850g的健康女婴顺利娩出，此时，这台手术仅仅完成了三分之一。探查发现该患者左侧卵巢囊肿约15x11x10cm、右侧卵巢囊肿约7x8x5cm，妊娠合并巨大卵巢囊肿较少见，双侧者更少见，加上患者既往有盆腔手术史，剖宫产同时行双侧卵巢囊肿剥除术，手术难度较大。

手术室里异常安静，在器械的交错声及心电监护仪的滴答声中，周麦玲主任医师、李彩娟副主任医师细致、轻柔地按解剖层次完成着每一步操作，经过一个多小时紧张、有序的手术操作，两个巨大的卵巢囊肿完整剥除，手术顺利完成。

术后，产一科医护团队为患者制定了完善的治疗方案，经过精心诊疗与护理，郗女士术后6天康复出院。

拓展阅读

妊娠早期有少部分孕妇B超报告单会出现卵巢囊肿的描述，绝大多数是5cm以内的卵巢囊肿（非实性、非囊实性的），绝大多数是单侧的。早孕期出现的卵巢囊肿多为妊娠引起，是排卵以后形成黄体，逐渐演变为囊肿。这是常见的正常妊娠现象，这种卵巢囊肿通常会在妊娠14周内自然消失。孕期首次发现的卵巢囊肿，如果囊肿体积直径＜5cm可以诊断为单纯性囊肿，可进行密切观察至足月，不必进行处理。

如果囊肿超过5cm并逐渐增大，需要引起重视，单纯卵巢囊性肿块发生癌变的概率很小，但需警惕囊肿蒂扭转或破裂，发生概率为1-2%。若为囊实性或实性肿块可以在进入妊娠中期流产风险明显降低以后行剖腹手术探查，明确卵巢肿块性质，并防止孕期发生囊肿的扭转和破裂。晚期妊娠时肿瘤可引起胎位异常，分娩时肿瘤位置低者可阻塞产道导致难产或肿瘤破裂。所以，妊娠合并卵巢囊肿患者的分娩方式，需要医生结合患者的具体情况制定个体化的分娩方案。【科普】

作 者 简 介

本文作者系渭南市妇幼保健院产一科主治医师雷燕。