泵向2018: 瑞京胰岛素泵活动系列之新春特辑

自2017年10月28日到2018年1月28日，“泵向2018，瑞京胰岛素泵系列活动”已经进行了3个月，有多名1型糖友均享受到了免费试戴胰岛素泵服务，同时，还有专业医生、护士、营养师、卫教师等共照团队成员为戴泵糖友提供专业支持和指导。

在临近新年之际，北京瑞京糖尿病医院特举行“泵向2018，瑞京胰岛素泵活动系列之新春特辑”活动，20多名1型糖友来参加活动，来学习更多的饮食、胰岛素和胰岛素泵等应用技能，并了解1型糖尿病治疗前沿进展。

掌控美食：互动猜猜猜

在糖友相互介绍之后，第一节课是由来自台湾的美女营养师林佳璇带着大家认识饮食对血糖波动的影响。林佳璇营养师通过案例分享的方式，让糖友们了解食物中三大营养素比例不同，对血糖的影响也不同。

案例一：

早餐为一杯五谷粉+一颗煎蛋+两个馒头（如下图），测得餐前血糖5.3mmol/L，餐后血糖10mmol/L。那么，造成餐前餐后血糖差距的原因可能有哪些呢？

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林佳璇营养师分析：

1.馒头份量太多，导致碳水化合物摄入量大，应该根据糖友的性别、年龄、身高、体重等情况摄入适当的份量。2.没有青菜，导致纤维素摄取不足，可以适当的增加一些青菜，如西红柿、黄瓜或者生菜等。3.五谷粉分子小，易吸收，升糖快，可以用其他饮品替代。4.同时还需要适当增加蛋白质和好的油脂的摄入，如牛奶、坚果。蛋白质和油脂可以增加食物组成的复杂度，并推迟碳水化合物消化吸收的速度。

案例二：

早餐为半碗饭+菜豆（如下图），测得餐前血糖8.1mmol/L，餐后血糖13.5mmol/L。那么，造成餐前餐后血糖差距的原因可能有哪些呢？

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林佳璇营养师分析：

1.油脂不足；2.蛋白质不足，需要适当增加蛋白质和油脂摄入量。并提醒糖友，并不是说吃得越少越好，一定要均衡饮食！

案例三：

晚餐为一盘炒米粉+一碗鱼丸汤（如下图），测得餐前血糖9.3mmol/L，餐后血糖12mmol/L。那么，这一餐吃得合适不合适呢？

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林佳璇营养师分析：

对于这一餐要给予赞赏！虽然这一餐的选择并不是均衡饮食，但是这样的饮食配合药物的作用，餐前与餐后的血糖差距也在合适的范围内（餐后血糖比餐前血糖高3mmol/L以内，说明这一餐吃得比较合适），糖友吃得开心，何乐而不为呢？

小结：并不是看到餐后血糖高就一定要从饮食中找毛病，有时候是因为餐前血糖就高，所以该注意的点应该是餐前血糖高是不是因为吃点心或者其他原因造成的！

现场演练，认识胰岛素泵

接下来，北京瑞京糖尿病医院共同照护中心副主任赵小娜给大家讲解了胰岛素泵的规范的操作课程，并有美敦力胰岛素泵企业提供3台胰岛素泵，让大家现场操作演练。

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▲教糖友操作胰岛素泵

▼胰岛素泵的保存方法

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赵小娜老师提醒用胰岛素泵的糖友，在需要拆下和保存胰岛素泵时，建议在装有电池的情况下保存，并记下当前的基础率。要避免把胰岛素泵或遥控器放置在温度高于40℃或低于0℃的环境中。

科技前沿，1型治疗新进展

北京瑞京糖尿病医院副院长安凌王医生在“1型糖尿病治疗的新进展”的课程中，主要讲解了干细胞治疗和胰岛细胞移植这方面的内容。

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胰岛细胞移植属于器官移植范畴，特点有：1.移植的是细胞群，通过输注途径实现；2.要作大数量的高活力的细胞群团移植；3.可在远离原来植入部位处遭到破坏，也可在远处发生局部症状和反应；4.失去正常生存环境，对长期生长不利；5.有效期多数是短暂的。

胰腺肝细胞弥补胰岛素细胞数量不足，干细胞既具有自我更新和不断增殖的能力，又具有多向分化潜能；寻找胰腺干细胞的特异性标志以确证和分离纯化胰腺干细胞；制定高效稳定的纯化诱导培养方案将是实现这一目标的研究重点。

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糖友分享闭环胰岛素泵使用情况

安医生对闭环胰岛素泵做了一些介绍，并请使用闭环胰岛素泵的糖友跟大家做了分享。闭环胰岛素泵对患者减少高、低血糖的发生有很明显的效果。

一生骨骼健康

最后，安医生又讲解了骨骼健康方面的内容，安医生讲到，30岁以前骨量逐渐增加，之后骨量逐渐减少。糖尿病患者因高血糖等原因，易导致骨质疏松的发生，“驼背、疼痛、骨折和身高变矮”是典型的四大症状，骨折是骨质疏松的最严重后果。

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科学防治骨质疏松的六大要点：1.摄入足够的钙和维生素D。2.适当的运动和充足的日照。3.改善生活方式。4.定期进行骨密度检测。5.及早治疗骨质疏松。6.积极治疗可引起骨质疏松症的疾病。

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中国居民成人膳食中含钙量约400mg/天，通常需要额外补充元素钙400mg，大多数人胃酸是正常的，各种钙剂都可以被溶解吸收。如有胃酸缺乏则碳酸钙不易溶解吸收，此时不宜选用此类钙剂，如钙尔奇D、龙牡冲剂、蚝贝钙剂等。

这次的泵友交流会活动，不仅让现场糖友深度了解了胰岛素泵，也让泵友们有了可以交流经验的平台。如果您想了解更多的胰岛素及胰岛素泵的知识，欢迎来瑞京医院咨询学习。