什么是普通门诊统筹？

在普通门诊看病也能报销的一种待遇，如发烧、感冒、拉肚子等常，大家可以在小区附近的社区医院做定点，然后就可以实现门诊统筹啦。

见病、多发病。

怎样用普通门诊统筹？

A 就近选择一家社区、乡镇卫生院 （村卫生室）备案

B没有起付线，报销比例50%，一年最多报400元。 （自2022年度起，

年最多报500元。）

注：变更门诊定点，可在参保缴费期内到新选择的普通门诊统筹定点医疗

机构进行备案登记即可。

门诊免费药

为享受普通门诊统筹待遇的参保人免费提供5种基本药物：治疗高血

压的基本药物(卡托普利片、硝苯地平片、阿司匹林肠溶片）、治疗糖尿

病的基本药物（二甲双狐片）、治疗冠心病的基本药物（硝酸异山梨酯

片），一年内，免费药物金额累计不超过80元，超过部分按照居民基本医

疗保险普通门诊统筹规定予以支付。

两病用药报销

不符合门诊慢特病审核标准的 “高血压”

〝糖尿病”患者，可享受我

市城乡居民 “两病”门诊用药保障待遇，持一级及以上的医疗机构确诊病

历，选择一家我市二级及以下定点医疗机构作为本人的 “两病”门诊用药

定点，并到医疗机构备案后，按规定享受 “两病”门诊用药待遇。无起付

线，报销比例为60%。

一年内，降血压、降血糖药物的最高报销限额分别

为300元（使用胰岛素治疗的糖尿病患者额外增加300元）

居民生育报销：（自2022年起）

①符合国家计划生育政策参保人在定点医疗机构流产、引产和生育发生的基金支

付范围内医疗费用，基金定额包千支付标准，流产的350元，引1产和顺产的1350元，

阴式手术产的1550元，剖宫产的2750元。

②参保人因急救、抢救及其他特殊情况在非基本医疗保险定点医疗机构发生的符

合报销范国的生育医疗费用，先由个人垫付。治疗结束后，凭手工报销必备材料，到

医保经办机构办理报销手续。

③参保人享受居民医保生育报销待遇的，不再以生育保险参保男职工配偶身份享

受职工生育保险生育补助金

④参保人因生育相关疾病住院期间发生的居民医保支付范围内的医疗费用，投照

住院规定执行。因生育合并症发生手术费用的，只报销手术费用，不收取起付标准。