转自《国际糖尿病》

根据一项系统回顾和荟萃分析的最新结果，孕妇血脂水平升高，特别是甘油三酯水平升高，与妊娠糖尿病发生有关。

中国福建农林大学食品科学学院、英国莱斯特大学心血管科学系和莱斯特总医院糖尿病研究中心胡嘉淼博士及其同事在文中写道，尽管妊娠糖尿病的原因尚未完全清楚，但孕妇肥胖、高龄产妇和某些种族妇女已被确定为高危人群。越来越多的人开始关注糖代谢受损、循环血脂水平异常和随后的糖耐量恶化之间的关系。虽然孕妇血脂代谢和血糖之间的确切关系尚不清楚，但最近的研究强调，妊娠糖尿病可诱发与胰岛素抵抗一致的血脂异常状态。

这项系统回顾和荟萃分析纳入292项研究，这些研究报告了截至2021年2月有或无妊娠糖尿病的孕妇在妊娠期间的循环血脂水平。这些研究包括97 880例孕妇，其中28 232例有妊娠糖尿病，69 648例作为对照。

研究人员保留了至少含有1种脂质[包括甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）或极低密度脂蛋白（VLDL）]检测原始数据的研究。

与对照组孕妇相比，妊娠糖尿病孕妇的甘油三酯水平升高20%，合并加权平均差（WMD）为0.388 mM（95%CI：0.336~0.439，P<0.001）；此外，妊娠糖尿病孕妇的总胆固醇（WMD 0.149 mM，95%CI：0.082~0.214，P<0.001）、LDL（WMD 0.079 mM，95%CI：0.018~0.14，P=0.011）和VLDL（WMD 0.216 mM，95%CI：0.1~0.332，P<0.001）水平也升高，HDL水平降低（WMD -0.079 mM，95%CI：-0.1~-0.058，P<0.001）。

研究人员还观察到，高甘油三酯水平出现在妊娠早期并持续存在。

Meta回归分析显示，妊娠糖尿病患者和非妊娠糖尿病患者甘油三酯水平的差异与年龄、体质指数（BMI）、口服糖耐量试验方法和妊娠糖尿病诊断标准显著相关。

研究人员称，本研究中观察到的高异质性表明，甘油三酯水平可能受种族和BMI等变量的影响，这些变量此前已被确定为妊娠糖尿病的危险因素。

研究人员写道，这项研究结果还表明，血脂水平升高，特别是甘油三酯水平升高，与未来患妊娠糖尿病的风险有关。因此，血脂可能会被视为妊娠糖尿病的风险因素之一。

参考文献：Hu J, et al. Association of maternal lipid profile and gestational diabetes mellitus: A systematic review and meta-analysis of 292 studies and 97,880 women. EClinicalMedicine. 2021; doi:10.1016/j.eclinm.2021.100830.

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