本文作者：广东省名中医 黄穗平

便秘是孕期最常见的烦恼之一，也是孕期经常疏忽之处。然而，千万别小看这些习以为常的小毛病，一不留神它就会让你悔恨终身。妊娠晚期，便秘会愈来愈严重，常常几天没有大便，甚至1-2周都未能排便，从而导致孕妇腹痛、腹胀。严重者可导致肠梗阻，并发早产，危及母婴安危。曾有患者在妊娠38周时因便秘、肠梗阻导致小肠坏死而切除大部分小肠。有的便秘孕妇分娩时，堆积在肠管中的粪便妨碍胎儿下降，引起产程延长甚至难产，因此，大家了解如何通过日常调理缓解便秘。

01为什么孕期容易便秘？

孕期便秘是不少见的现象。中医认为，女性受孕后，阴血聚于冲任以养胎，使机体处于阴血偏虚、阳气偏亢的状态，这样大肠的阴津不足，大肠燥热失润，加之孕妇运动减少，进食慎重，这就容易引起便秘。

孕期便秘治疗当以滋阴养血润燥为主, 不可妄投苦寒攻下通便之药。为了滋补身体，不少人孕期会吃很多温热助阳的补品，热灼津伤大肠燥热以致粪便干结难排。而且，胎儿不断生长变大，压迫了肠道，影响气机升降，从而引发或加重便秘。

中医认为便秘的病位在大肠，基本病机是大肠通降传导失司，这与肺脾胃肝肾等脏腑功能失调密切相关，与脾胃这一人体气血生化之源和气机升降枢纽尤其关系密切。所以，治疗孕妇便秘除了滋阴养血润燥之外，还要顾护脾胃，补益中气。

02孕期便秘日常调理方法

孕期的便秘常见为燥热秘、血虚秘两种类型。

■燥热秘：通常是过食滋补和温热助阳之品而造成的。

燥热秘的常见表现是：大便干结、口干、面赤、小便短赤、舌红苔少、脉细数。应当以滋阴润燥清热为主。

如果你有上述表现就要注意了，平时更要少吃辛辣刺激、燥热助阳的食物，例如姜、葱、蒜、辣椒、茴香、羊肉、牛肉、煎炸油腻的食物都要少吃，饮食以清淡为主，多食粗纤维食物。

正所谓“一人食，两人补”，可能老人家担心营养不足，会做一些滋补甚至滋腻的“营养品”，一做就会做多，导致营养过剩，这些也是造成孕期便秘的外在因素。其实，现今大家生活水平较好，总体来讲不用太担心营养不足，反而更应当关注科学饮食、营养均衡的问题。这一点需要多向老人家宣传引导。

■ 血虚秘：怀孕后，孕妇对铁物质的需求量明显增加，一旦补充不足就容易引起缺铁性贫血，中医认为孕妇阴血下注聚于冲任以养胎，所以容易血虚。

血虚秘的常见表现是：大便干结、排便困难、面色少华、头晕、心悸、口唇色淡、舌质淡、苔薄白，脉细弱。治当以养血益气润肠为主。

如果你有上述血虚秘的表现，那平时就要注意补血养血了，多食用富含铁的食物，还可以食用一些枸杞、红枣、黑芝麻、花生、熟地、生地等补血的食材。

推荐——玉竹罗汉果粥

玉竹罗汉果粥

材料：玉竹15克，沙参15克，罗汉果1/5个，麦冬15克，瘦肉50克，大米50克。

做法：

①大米温开水浸泡半小时；

②锅里加水，大米，滴几滴食用油，担心糊锅可以水开了再加米，大火。水开以后加以上食材；

③小火约30分钟，关火，加盐，出锅。

功效：滋阴润肠通便。

适用人群：适合燥热便秘人群。

玉竹味甘、性平，能补中益气、润心肺。沙参可补肝肺之阴而去其火。罗汉果性凉、味甘，具有清肺利咽、化痰止咳、润肠通便的功效，素有“良药佳果”的美誉。搭配养阴生津的麦冬，本粥适合过食滋补和温热助阳之品而导致燥热便秘的人食用。

推荐——党参黑芝麻枸杞粥

党参黑芝麻枸杞粥

材料：党参15克，黑芝麻30克，枸杞15克，大米50克。

做法：

①将以上食材洗净；

②放入锅中，大火煮沸；

③改用小火熬制20分钟，加盐或糖再煮5分钟即可。

功效：益气养血通便。

适用人群：阴血不足或气血不足的便秘人群。

治疗血虚的病人我都喜欢加上一点健脾益气的药，因为一般补血的中药都比较滋腻，对于脾胃气虚的人，单吃补血的药容易出现脾胃呆滞的情况，而健脾补气的药里面，党参最为平和，一方面可以补益脾气，加强脾胃的运化能力；另一方面，气能生血，可以增强补血的效果。中医认为黑芝麻味甘，性平，富含油香气，具有补益肝肾、填精补血、润肠通便的功效。枸杞味甘，性平，有滋补肝肾，益精明目的功效。以上搭配适合阴血不足或气血不足的便秘人群。

最后再提醒大家：

孕期便秘程度较轻的朋友，可以通过多喝水、多吃果蔬杂粮，适当运动，养成早晨定时排便习惯，减少食用温热助阳和高脂油腻食物等方法调理。

便秘严重的朋友一定要就医治疗，千万不要私自使用药物，包括外用药，2014年妇产科通便药合理应用专家委员会就在中华医学杂志发布了《通便药在妇产科合理应用专家共识》，表明：润滑类泻药如开塞露、蓖麻油禁用于妊娠期女性。

另外，孕期的养护多由老人家帮忙，日常饮食可能会受到老人家观念影响，因此可以将文中观点推送给老人家看看，做好老人家的宣传引导也是孕期健康合理饮食的重要任务。

孕期便秘不可怕，关键在于养成良好的生活、饮食习惯。