小编注

本文作者旅居美国，是一位5岁男宝的妈妈。孩子出生2个月，就开始出现湿疹，随后逐渐加重，一度发展为渗出性湿疹。

她带着孩子，先后看了7位医生，涉及3个学科。最后，愣是从一个湿疹盲，升级为“湿疹达人”。她撰写的“宝宝湿疹治疗经过”，被不少妈妈奉为“求医路上的指航灯”。

她说，将这些分享出来，算是一种答谢。感谢在她黑暗寻医路上，给予她帮助的所有人。

【寻医】

宝宝3个月大时，脸上零星的湿疹开始加重，逐渐发展到全身。我们先后看了7个医生，3个儿医、3个皮肤专科医生、1个过敏专科医生。用的药无非是不同种类的激素。但症状反反复复，总不见好。

5个月时，由于我的疏误，用药不当，导致宝宝湿疹加重，从中度升级到重度。有一短时间，我每天要从头到脚，给宝宝涂抹激素。我这个做妈的，恨不得撞墙。当时我想着，能做的都做了，从抗拒激素到每天使用，底线一点点后退。反正家里口服药和免疫制剂都有，实在情况恶化，就上猛药。

此后几个月，我在网上疯狂搜索湿疹治疗建议，查阅了美国儿科学会的湿疹诊疗规范，加入了好几个妈妈论坛，向大家取经。

感谢大家的经验。

我发现，妈妈们关于湿疹的知识，和宝宝湿疹的严重程度，成正比。我很羡慕那些推荐金银花或胡萝卜苹果水的妈妈，起码说明他们的宝宝病情轻微。

经过长时间的实验+尝试，我总结出一些适合自家宝宝的保湿、治疗方法。虽然到现在，他还是全身都发湿疹，但皮肤明显好转，不用激素也能够控制。

将这些分享出来，算是一种答谢。

【湿疹成因】

婴幼儿湿疹又称特异性皮炎，在婴幼儿中的发生率达10%—15%。它表现为皮肤泛红，有米粒大小的丘疹，有皮损。发作时，皮肤干燥、很痒，摸着很粗糙。发展到中重度，会出现渗液。

婴幼儿全身都可能长湿疹。最常见的是长在宝宝面颊、手或脚的关节处。

湿疹容易和奶癣混为一谈。两者的表现相似，都是骇人的皮损，有米粒大小的丘疹等。但奶癣主要发生在8个月龄内的宝宝身上，常见于鼻子的三角区、眼睑、额头和耳后。

湿疹的主要原因之一，是宝宝身体难以分泌足够多的神经酰胺。这是一种天然的皮肤保湿因子，能够形成一层皮肤保护屏障。如果体内神经酰胺缺乏，皮肤就容易失去水分，干燥、粗糙，同时外界异质容易入侵，引起过敏。

遗传是宝宝患发湿疹的另一个重要因素。如果父母一方是过敏体质，或易发湿疹，那宝宝患病几率就会明显增加。

此外，婴幼儿的免疫系统不够聪明，会把正常的物质当成“异物”，群起而攻之，从而产生过敏反应。

总之一句话，婴幼儿身体没长好就呱呱坠地，不能适应自然环境。其不适应的表现之一，就是长湿疹。而要“根治”湿疹，最好的方法就是耐心等待宝宝长大。到学龄前，多数孩子就不再发病了。

【激发因素】

好好的孩子，怎么就湿疹了？

孩子体质不同，生活环境不同，激发湿疹的诱因也大相径庭。总地来说，下面这些是较常见的“共因”，父母们要小心、避免：

皮肤干燥。环境湿度低，尤其是在北方，屋里有暖气，空气更干燥。皮肤干燥会加重湿疹的瘙痒感。

外界刺激。羊毛制品、化纤衣物、香水、洗涤用品，这些东西都可能刺激皮肤，对于敏感的宝宝，就可能是诱发湿疹。

压力。婴儿期长过湿疹的孩子，长大后，如果遭遇压力、焦虑等，就可能出现皮肤瘙痒、发炎等湿疹症状。

炎热和多汗，可以加剧湿疹症状。

过敏原，包括食物、尘螨、粉尘、花粉等。至今，医学界对于食物过敏源是不是会引起婴幼儿湿疹，还存在分歧。有些专家认为，接触配方奶、花生、鸡蛋或某些水果，会增加宝宝湿疹几率。而避开这些食物，能有效控制湿疹。

【查找食物过敏原】

为人父母，不可能眼睁睁看着宝宝难受，而自己什么都不做。因此，在抗击湿疹的路上，大多数父母做的最多的一件事，就是“找过敏原”。

食物是父母和医生首先排查的对象。根据美国儿科学会分享的资料，以下是最容易过敏和最不容易过敏的食物列表。

排除食物过敏，要从最不容易过敏的食物开始，一项一项往上添加。这个很难做，既考验当妈妈的毅力，更是在挑战“识别力”，因为完完全全排除掉某类食物，太难了。尤其在包装食品盛行的时代。

你可以不吃豆腐，不喝豆浆，煮饭炒菜都不碰豆类，但或许你用的烹饪油里，混着大豆油。买的饼干、糕点不含坚果类成分，但仔细阅读说明，发现同一台机器也会生产花生酱。过去，你觉得这样的声明是厂家小题大做，可如今，你却感叹为什么不是每一样包装食品，都能提供这么多的细节。

【查找环境过敏原】

在环境中排查过敏原，首先怀疑的就是各式洗涤用品。

在现代生活中，洗涤用品无处不在。有这样一个故事，一堆夫妇怀疑儿子是食物过敏，因为每次吃梨罐头，就会出现症状。医生提醒他们，如果吃的是梨罐头，可能是食物加工过程中，掺杂了其他过敏因子。这对夫妇做了许多实验，最后发现，儿子对梨不过敏，而是对特定罐头过敏。再一调查，他们了解到，原来厂家在消毒罐头时，会使用某种品牌的洗涤剂。这一洗涤剂残留在食物中，激发了孩子过敏。

洗发水、沐浴露、洗洁精、洗衣液、洁厕剂……这些都是洗涤用品，怎么办？有时，宝宝并没有接触这些用品，而是因为父母用了，接下来宝宝从父母身上接触到这些。又该怎么办？

在环境中，粉尘是第二大过敏原。地毯、中央空调、整个冬天封闭的门窗，都可能藏污纳垢。其中，主要元凶莫过于粉尘、花粉和尘螨。有数据显示，约1/3的湿疹婴幼儿能找到明确的过敏原，剩下的都查不出来。在这2/3的患儿中，近一半是因为皮肤保护层没有发育完全，外界任何异质都可能进入皮肤、成为过敏原。另一半则是因为过度接触环境中的过敏原，使用刺激性洗涤用品，加速皮肤状况恶化。

【治疗】

湿疹在医生眼里，不是什么大病。轻度症状就给保湿。含保湿因子的护肤品是最好的治疗选择。父母应该选择不添加香料的产品，每天洗澡后，需要立即给宝宝抹上。同时用温水沐浴，以镇静皮肤，保湿，减少瘙痒感。

严重到了一定程度，只有激素可以控制。现在有一些乳霜含类固醇激素，局部外抹，也可以减轻湿疹导致的皮肤红肿、炎症。但长时间使用类固醇激素，会导致皮肤变薄，以及其他问题。

对渗水型湿疹，医生比较紧张一点，怕感染，会配合抗生素。

痒感剧烈，孩子睡不好、吃不香，影响发育的话，医生会开一些抗组胺类药物。

如果宝宝湿疹严重，经久不愈，父母还可以进行紫外线照射。

有些父母排斥使用激素，觉得用药可能导致依赖性皮炎，撤药后病情反弹等。但美国有一句俗语，“sometimes you have to choose between devils”（有时，你不得不在两个魔鬼中选择一个，其意类似于“两权相害取其轻”）。

【护理】

湿疹护理最重要的就是两点，保湿+防抓挠。

不管什么原因引起的湿疹，都表现为皮肤干燥，皮下保护层流失，外界异质入侵，进一步加重湿疹，形成恶性循环。所以加强保湿很重要。而抓挠会加重皮损，导致感染，且造成患肤的鳞屑加重、加厚。

因此，护理湿疹宝宝时，第一条就是选择合适的护肤品。最关键的，就是看其主要成分，越少添加成分越好。

涂抹也有讲究。有些父母只在洗澡、洗脸后涂抹，此时宝宝的皮肤已经非常干了。正确的做法是，觉得宝宝皮肤干了就抹，一天可以涂抹10次左右。而且，可以把几种保湿产品组合在一起使用，加强效用。

此外，父母要时刻注意宝宝的手指甲，及时修剪。还可以给宝宝戴上手套，或把棉质长袜子套在宝宝手上，确保他无法脱掉。

【洗澡】

关于洗澡，医生们的说法不一，有的认为可以一天一次，有的说一周两次足够。但相同的是，大家都认可洗澡水不要太热，37摄氏度左右即可。洗澡时间不能太长，控制在10分钟以内。最好用清水冲洗，只在生殖器、手脚部位，少量使用沐浴产品。

沐浴产品选用温和、无香、无刺激的。千万不要用抗菌、有香的产品。

洗澡后，用毛巾包裹宝宝，采用按压的方法吸干水分，或可以轻拍宝宝的身体，把水珠排开，但不要用毛巾擦拭。趁宝宝皮肤上还有薄薄的水汽时，马上抹润肤品，留住水分。

湿疹宝宝要穿纯棉衣物，因为纯棉衣物上洗涤剂的残留较少，且制作过程中涉及到的化学元素较少。无论什么季节，别穿太多，也别盖得太厚。宝宝出汗、热，会加重湿疹。

为了减少衣服对皮肤的摩擦、导致瘙痒，衣物要穿的宽松一些。新衣服买来后，第一件事是用反复洗涤，去除上面的杂质。

【就医】

及时就诊，得到医生的专业帮助，能安慰父母焦躁的心，也能尽早帮助宝宝摆脱湿疹困扰。

一般情况下，宝宝可以在家护理。但出现下列情况，不要犹豫，尽快就医吧：

自行在家治疗、护理一周后，宝宝的湿疹状况没有任何改善；

湿疹表面会渗出黄色或棕色的液体，或有大水疱。这可能是细菌感染的信号，需要抗生素治疗。

宝宝最近接触过疱疹患者，很可能发生感染。

湿疹往往会从上到下，慢慢褪去，不少孩子要等到1岁，才能摆脱湿疹。

严重反复发作的湿疹治疗过程漫长，对父母是个考验。父母在孩子患湿疹时，生活态度非常重要。婴幼儿也能感到压力，只有亲人和睦才能共度难关。

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