通过一位读者的问题来分析流产的原因，了解不同原因所需的检查项目及其副作用。

我和第一任丈夫在一起时曾两次流产，分别是在妊娠8个月和妊娠3个月的时候。后来和现任老公在一起又流产了两次，都是在妊娠6周的时候。医生一直都找不到流产的原因。今年我38岁了，除了体重超重之外，我没有其他的身体疾病。

流产对人精神上的打击是非常大的，而且要再次尝试怀孕需要很大的勇气。不过，这位患者仍有机会生出健康的宝宝。首先她得找位专业医生，让医生根据病例分析出患者前几次流产的原因。

下面，问上医将从女性和男性两个角度为您分析一下可能的流产原因。

1.产科并发症和遗传基因

通常妊娠8个月和4个月时发生流产应该是产科并发症导致的，如胎盘早剥、感染、高血压等一些医学问题。

而妊娠6周发生的流产更可能是由于遗传基因所导致的，孕早期流产说明胚胎是不正常的，由于身体的自然选择导致流产，从而避免未来发育过程中出现的胎儿健康问题。无论怎样，都要通过检查得出合乎情理的流产原因。

2.激素类疾病

女性体内激素类疾病很可能导致流产，包括高泌乳素血症、甲状腺疾病、肾上腺疾病、糖尿病以及黄体酮不足等。可检查的项目包括血清催乳素、促甲状腺激素、皮质醇、硫酸脱氢表雄酮、17羟孕酮、空腹血糖和胰岛素、血清孕酮和子宫内膜活检。

卵巢储备能力下降可以通过测量月经周期第三天促卵泡激素和雌二醇来确认。然而这些问题通常并不会导致反复性流产。

黄体酮不足。黄体酮通常被用来治疗反复性流产，其对人体的副作用鲜为人知，而且黄体酮对反复性流产的疗效也尚未经证实。

3.身体缺陷

子宫内息肉、肌瘤、粘连或先天性异常很有可能导致流产。这些疾病可以通过以下检查来诊断：宫腔声学造影（利用超声波和子宫内的少量液体检查）、子宫输卵管造影（分析子宫和输卵管X光片）、子宫镜检查（一个外科小手术）。

宫颈闭锁不全会导致妊娠中期流产，可以通过宫颈扩张进行测试。

4.抗心磷脂综合症

习惯性流产还有可能是由于抗心磷脂抗体综合征（APS）所导致，需要对自身免疫系统疾病进行治疗。

5.系统性疾病

另外，其他系统性疾病如肝脏、肾脏和血液系统疾病也有可能导致反复性流产。

1.精子质量

在反复性流产的情况中不要忘记男性的作用，医生可以通过对精子形状形态的严格评估判断是否是精子异常导致反复性流产的发生。

2.细菌、病毒感染

子宫颈会感染衣原体和支原体，但是宫颈感染导致反复性流产的证据还没有被证实，一般经验是使用强力霉素（doxycycline）来治疗宫颈感染。

在孤立的情况下，风疹、弓形虫病、巨细胞病毒、疱疹、梅毒都会导致流产发生，但一般不会造成反复性流产。血液测试可以检测出这些疾病，男性如果被测试出携带这些病毒，也可以通过强力霉素来进行治疗。

3.遗传基因

对胎儿进行染色体核型分析可以帮助分析流产原因，但在连续3次流产之后，大多数生殖内分泌专家会建议夫妻二人分别进行染色体核型分析。

以上这些病因大多都可以通过简单的血液测试检查出来，但重要的是在生殖内分泌专家和高危险妊娠专家的帮助下，找到导致反复性流产发生的原因。如果找到了原因，就可以对症治疗，提高怀孕的成功率。即使没有找到原因，也有可能帮助自己再次怀孕。

重要的是38岁的女性没有时间再去等了，所以要抓紧时间调理身体，积极备孕。最后，女性的体重越接近理想体重，身体健康并且能够成功怀孕的几率也就越大。由医生推荐并且有小组互相监督的减肥计划是最好的，体重过重或过轻的女性都要积极调整自己的体重，健康生活。

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