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男性睾丸正常图片

男性睾丸正常图片()

我们都知道,决定男女性别的是我们的性染色体,男性为XY,女性为XX。但是在胚胎期,胚胎是全部向女性的方向发育的,只不过,在第7周的时候,含有Y染色体的胚胎,会分化出睾丸,分泌雄激素,在雄激素的作用下,胚胎开始逐步分化出男性特有的性腺等器官,从而发育成男性。所以睾丸是决定男性的关键所在,如果胚胎期没有分化出睾丸或者其功能不足,那么就可能出现男性假两性畸形;在出生后至成年,睾丸仍然是决定男性的核心部件,是男人的发动机,没有它或者它功能不正常,这个男人特有的功能就无法启动,就无法成为“真男人”。


1.认识睾丸

睾丸呈卵圆形,位于阴囊内,左右各一。据统计,中国人左侧睾丸平均重约10.2克,平均长约3.4cm、宽约2.5cm、厚约2cm,右侧睾丸平均重约10.7克,平均长约3.5cm、宽约2.5cm、厚约2.1cm。所以,两个睾丸本身会有一些小的差异。临床上以睾丸容积作为评估睾丸大小的指标,正常睾丸大小约为15~25ml,若睾丸容积少于12ml,一般提示其可能存在睾丸发育异常。


2.睾丸有两大功能

睾丸实质有200~300个睾丸小叶组成,睾丸小叶内有曲细精管和间质细胞,曲细精管是生成精子的地方,间质细胞是合成和分泌雄激素的地方。所以睾丸主要有两大功能,即生成精子和分泌雄激素,而睾丸决定着男人的生殖功能和性功能。


3.睾丸的生精功能

精子的生成是在睾丸的曲细精管内完成的,曲细精管由生精细胞和支持细胞构成。生精细胞包括精原细胞、初级精母细胞、次级精母细胞、精子细胞和精子。青春期开始后,在睾丸分泌的雄激素和腺垂体分泌的促卵泡激素的作用下,精原细胞不断增殖,发育演变成精子。支持细胞对生精细胞起着支持和保护作用,并可为各级生精细胞提供营养。

精子生成和存活的适宜温度要低于体温1~2度,而阴囊内的温度比腹腔内低两度左右,更有利于精子的生成和存活。这就是为什么睾丸是位于腹腔外的阴囊而不是腹腔内的原因。所以患有隐睾的男童,应该尽早治疗干预,否则会导致睾丸的生精功能明显受损甚至丧失。


4.睾丸分泌雄激素的功能

睾丸的间质细胞分泌雄性激素,主要包括睾酮、脱氢表雄酮、雄烯二酮等,其中睾酮的生物活性最强。睾酮在胚胎期,促使外生殖器原基向男性分化;在青春期,促使性器官发育成熟和第二性征出现(男人最关注的阴茎的大小问题,其实核心是在睾丸分泌雄激素的功能,只要睾丸功能正常,阴茎发育一般是不会有问题的);在成年期,维持生殖器官功能(性功能、性欲等)和性征的正常状态。睾酮还可直接进入曲细精管促进生精细胞的分化和精子的生成。


那么,对于成年男性来说,睾丸分泌雄激素的功能对于男性的性行为、性欲和生殖功能直接相关,所以,如果睾丸分泌雄激素的功能出现异常,那么,会直接影响男性的性欲、性功能和生育能力,会导致性欲下降、勃起功能障碍、男性不育等疾病。所以,雄激素是男性的决定性激素,没有雄激素,那么就不会有男人。


5.如何评估睾丸的功能

那么,对于男性比较关注的问题,如阴茎的大小、性欲、性功能、生育功能等,其实都跟睾丸功能密切相关。当出现异常时,都需要积极评估睾丸的功能。那么,临床上应该如何评估睾丸的功能呢?


(1)体格检查明确睾丸发育的情况。

体格检查,就是专科医生,通过阴囊触诊明确睾丸的位置、大小、以及阴囊内是否合并其他影响睾丸功能的异常情况,如睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张等。通过体格检查,可以基本明确睾丸发育是否正常。


(2)阴囊超声进一步明确睾丸大小及阴囊内病变。

阴囊超声检查是评估睾丸大小、阴囊内病变最简便有效的方法。通过超声检查,可以测量双侧睾丸具体的大小,明确阴囊内是否合并异常病变,明确双侧精索静脉是否存在曲张等问题。


(3)性激素检查评估睾丸内分泌功能。

性激素检查是通过抽血化验来评估睾酮、黄体生成素、卵泡刺激素等水平,既可以评估睾丸本身分泌雄激素的功能,同时还可以评估下丘脑-垂体-睾丸性腺轴是否存在异常。


(4)精液常规评估睾丸的生精功能。

好多男性会通过精液的一些变化,如比较粘稠、比较稀、有颗粒等开始担心自己的生育能力出现问题,其实,肉眼是无法判断的,只有专业的精液常规的实验室检查手段,才可以明确精子的数量、活力等是否正常,才能明确睾丸的生精功能到底如何。

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