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妊娠期是每个女性的特殊时期,肚子里的宝宝可谓是母亲“最甜蜜的负担”。在正常妊娠期,母体为了适应胎儿和胎盘的整体需要,几乎每一个器官系统都会发生显著的改变,相应的妊娠合并症也就随之而来。

贫血是妊娠期妇女最常见的妊娠合并症。在全球超过80%的国家,妊娠期贫血的发生率>20%,成为主要的公共卫生问题。在我国,妊娠期贫血的发生率约为15.6%,其中,缺铁性贫血为最常见的类型,且会对孕妈和胎儿产生极大的危害,需要积极进行医学干预。

那么,孕妈们该如何正确补铁呢?就让小优来跟你聊一聊吧~

妊娠期缺铁性贫血的原因——铁元素缺乏

铁元素是人体必需的微量元素之一,对于妊娠期妇女而言,铁元素不仅在母体血红蛋白合成、扩大母体红细胞容积的过程中起着重要的作用,其对于胎儿/胎盘的发育也是十分必要的。在典型的单胎妊娠中,整个妊娠期母体铁剂需要量平均接近1000mg:约300mg为胎儿和胎盘所需,约500mg(如果可用)为母体血红蛋白量增长所需,约200mg通过肠道、尿液和皮肤排出。

然而,在妊娠早期,由于恶心、呕吐等早孕反应,孕妇进食食物减少;在妊娠中期,由于胎儿生长发育加快,孕妇对铁需求量急剧增多;在妊娠晚期,除外胎儿正常生长发育所需,胎儿还需要更多铁剂储存于肝脏,以供出生后的消耗,导致孕妇对铁的需求量进一步增多。

由此可见,在妊娠期,母体自身及胎儿/胎盘对铁元素的需求量大幅度增加,孕妇体内若未能储备足量的铁,则难以满足母体自身及胎儿/胎盘的需求,便在出现了贫血症状,此种贫血为妊娠期缺铁性贫血。

孕妇如何正确补铁

各位孕妈是不是已经对妊娠期缺铁性贫血有了初步的认识呢?现在,就让小优陪您一起,开启我们的补铁之旅吧~

专家推荐妊娠期将铁摄入量增加大约15mg/d(增加至大约30mg/d),以预防缺铁性贫血。妊娠期补铁的目标是在分娩前保持血红蛋白浓度保持在130g/L,血清铁蛋白浓度在正常范围之内。

(一)药物补铁

药物补铁有两种途径:口服补铁及静脉补铁。

由于药物经济学好、补铁效果佳、用药安全等优点,口服铁剂是绝大多数孕妈的补铁最佳选择。然而,部分使用口服铁剂(特别是硫酸亚铁)的孕妈们会出现胃肠道副作用。因此,对于已有妊娠相关胃肠道症状的孕妈们,小优建议您在正规医院进行静脉补铁治疗。

对于口服铁剂,目前市场上有多种品牌制品,这些铁剂在大多数情况下是同等有效的。由于铁是通过位于十二指肠和空肠上段的膜铁转运蛋白以亚铁的形式(Fe2+)从肠黏膜细胞中被吸收的,因此,最合适的剂型是含亚铁盐的液体剂型(方便调整剂量)或片剂。而肠溶或缓释胶囊的口服吸收效率较低,因为这些剂型在肠道的很远端才释放铁,甚至完全不会释放铁。

此外,注意以下几点可使铁剂的生物利用度和吸收率提高:

1、食物中的磷酸盐、植酸盐和鞣酸盐可能与铁结合,进而影响铁的吸收,一般不应将铁剂与食物一同服用。

2、特别是要将铁剂与含钙食品和饮料(牛奶)、钙补充剂、谷物、膳食纤维、茶、咖啡和蛋类分开食用。

3、铁以亚铁的形式(Fe2+)被吸收,胃酸有助于铁的吸收,一些减少胃酸的药物可能会影响铁的吸收,例如:抗酸剂、组胺受体阻滞剂、质子泵抑制剂等。因此,应当在服用抗酸剂前2个小时或服用后4个小时服用铁剂,或在服用铁剂的同时服用250mg的维生素C片/半玻璃杯橙汁以促进铁的吸收。

(二)食疗补铁

中国有一句古话---“是药三分毒”。此时,部分宝妈一定会怀疑药物补铁的“安全性”,那么,宝妈们能不能通过食疗来补充铁元素呢?

在此,小优的回答是:食疗补铁仅推荐为孕妈们补铁的辅助手段哦!

膳食中的铁分为血红素铁(Fe2+)和非血红素铁(Fe3+)。血红素铁(Fe2+)容易被人体吸收,主要存在于动物血液、肝脏、红肉等食物中;非血红素铁(Fe3+)主要存在于植物性食物中,不容易被人体吸收,与维生素C一起食用时,可以提高其吸收率。铁的主要食物来源如下表所示,各位孕妈可按需选择哦!

铁的主要食物来源

以上,就是小优为宝妈们准备的妊娠期贫血相关知识以及补铁秘籍,是否有帮助到您和宝宝呢?

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