豆子妈: 颜帅，早上好！

颜帅: 早上好！没想到昨天的尿常规专题还引起了很多人的关注，今天我们继续讲吧！

豆子妈: 好的！那您接着说说，化验科人员要怎么综合分析呀？

颜帅： 尿液检查其实包括了将尿液有形成分显微镜检查、干化学分析仪检查结果和各种细胞化学、免疫化学染色技术检查的结果相互对比、综合分析等等不同方法。其中需要丰富的经验和知识，当然这些都是医院检验专家的分内活。

比如尿液在膀胱内存储时间过长，中性粒细胞可能破坏，释放酯酶到尿中，导致尿干化学检查结果白细胞阳性，而显微镜检查则为阴性，此种情况应以干化学分析仪检查结果为准。

还有肾移植患者排异反应可导致尿中出现大量淋巴细胞，淋巴细胞无酯酶，干化学分析为白细胞阴性，而显微镜检查则有白细胞，应以显微镜检查为准。

另外肾脏疾病尿中红细胞常被破坏而释放出血红蛋白，因此显微镜检查可无红细胞存在，而干细胞分析血红蛋白（隐血）呈阳性，此应以后者结果为准。

豆子妈: 难怪您常说，单一数据或检查不能给出诊断意见，原来服用的药物、既往疾病史、饮食、运动，甚至小便取样过程，都有可能导致检查结果的变化，出现我们所谓的“假阳性”或“假阴性”。

颜帅: 的确如此，所以就诊时，患者过去的病历资料和陈述就变得很重要了。就诊患者在陈述时抓住重点，介绍既往病史，用药情况，近期不适等等，这都是医生需要掌握的情况。但是不少病人总是把所有精力都放在陈述和宣泄自己患病的焦虑和痛苦上，医生得不到可以帮助明确判断的关键信息，就很无奈了。

豆子妈: 是的！医生应该挺害怕这种长篇大论却没有重点的病人吧？嘿嘿，看来我们都得多了解学习一些知识，做一个“好病人”！

颜帅: 哈哈！做个好病人，病能早点好！这才是最重要的！

豆子妈: 颜帅，我看您说的内容，其实想要客观反应出身体的问题，还需要排除不少因素的影响，那尿常规检查前还需要注意什么呢？

颜帅: 检查前，最好不要大鱼大肉，也不要过量运动，合理作息，以保证身体处在比较平稳的状态，比较容易得到客观的结果。

检查时的注意事项：

1、留取尿液不少于10毫升，也就是半尿杯以上。

2、一般要求女性留取尿标本时应避开经期，以防止分泌物混入尿液中，影响检查结果。

3、最好留取中段尿。按排尿的先后次序，可将尿液分为前段、中段、后段。因前段尿和后段尿容易被污染，因此，做尿常规和尿细菌学检查时，一般都留取中段尿也就是先排出一点尿，再用尿杯留尿。

4、留取尿液应使用清洁干燥的容器，即医院提供的一次性尿杯和尿试管。

5、所留尿液应尽快送实验室检查，因为时间过长会有葡萄糖被细菌分解，管型破坏，细胞溶解等问题出现，影响检查结果的准确性。

在做尿常规检查时，注意收集尿液标本的正确规范，是保证尿常规检查结果的准确性的关键。

豆子妈: 除了尿常规检查以外，我们还可以通过小便了解什么情况呢？

颜帅: 常见的就是可以检测出激素水平的改变，比如大家熟悉的尿液测排卵期，验晨尿测早孕，还有运动员尿检测是否服用了违禁的药品，还有通过验尿确定是否吸毒等等。当然这样都是需要专业的工具或设备检测才能得出结果的。

豆子妈: 这个我明白，没有早孕试纸，排卵试纸，我们光凭肉眼是看不出什么区别的。不然我当初备孕的时候也不会承受那么多过山车一样的期待和失望了……嘿嘿……

颜帅: 是的，早孕和排卵试纸是比较常见的试纸，现在普通药店都能买到，在家里就可以操作。价格便宜、操作也很方便，极大的方便了普通的群众，大家增加一些相关的知识，就不用什么事都跑大医院排队了。

豆子妈: 明白了！那除了这些需要专业检测尿液后才能知道的信息，我们还想知道，普通人可不可以通过小便的某些情况来进行基础的健康判断呢？

颜帅: 当然可以。除了我们刚才说过的，自行观测小便颜色、清澈度以外，还有不少是我们可以观察的。这个问题我们明天再详细介绍吧？

豆子妈：好的！谢谢颜帅！明天见！

颜帅: 再见！

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专家简介

【颜芳】 副主任医师，医学博士，广东省中医院中医经典科主任，医院首批“青年名中医”，全国名老中医学术继承人，师承山西省名中医李可（已故）。全国扶阳流派委员会秘书长，广东省养生康复委员会副主任委员。

2013年率先开设了科室“经典中医守护健康”微信公众号，每天推送中医养生科普资讯，目前关注量高达30000人；2015年开设“经典有爱”系列微信群，受到患者的热捧，仅一年多时间已发展到“经典有爱—快乐学中医”15个子群，所有群瞬间满员，目前共有经粉7000余人。微信群交流活跃，分享积极，正能量满溢，培养了大批热爱中医的“经粉”；在此基础上开设的“经典有爱守护健康”养生健康大讲堂，每月进行一次健康讲座，也受到患者的热捧，参与人数每次都近200人。

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