全面二孩政策实施以来，新生儿出生率明显上升，与此同时，我院血管外科全年收治的妊娠期DVT和产后DVT患者总数约是以往的八倍。孕育生命是欢乐的，但DVT就是这欢乐海洋里的一块“暗礁”。

妊娠期时胎盘产生大量雌激素，可增加到非孕期的1000倍，足月时达高峰，雌激素促进肝脏产生各种凝血因子；妊娠末期体内纤维蛋白原也大量增加:产后为利于胎盘剥离后迅速止血，血液处于高凝状态，为深静脉血栓形成原因。产妇高龄，以及各种妊娠与分娩并发症如妊高征、前置胎盘、羊水栓塞等，可进一步增加深静脉血栓形成的机率。产后再加卧床休息，使下肢血流缓慢，有时伴有分娩时血管内膜的损伤，激活血中的因子，启动内源性凝血系统，致使血液处于高凝状态，导致深静脉血栓形成的发生。

下肢深静脉血栓最常见的临床表现是一侧肢体的突然肿胀、局部疼痛、行走时加剧有压痛，轻者局部仅感沉重，站立时症状加重，发病一至两周后可见静脉曲张。DVT最危急的并发症就是肺栓塞(PE)，它是猝死的主要原因之一，约占院内死亡的10%。所以妊娠期和产后一旦发生DVT，需要立即住院治疗。特别別是处于急性期患者需绝对卧床12周，患肢制动并抬高30°，产妇接受治疗后便不能继续哺乳，常用麦芽茶回乳。

一、孕期避免久站久坐

怀孕后期，应注意不要长久地站立，不要久坐不动或经常盘腿而坐，也不要时常步行走远路。平时要注意经常变换体位，若白天在办公室久坐时，半个小时就要站起来走动一下，使脚部得到活动。条件允许时可把双腿抬起放在桌子上，久站时要注意不时地调整姿势，如让一只脚膝略为弯曲地站立，这样，就可把身体的重心轮流地放在两条腿上，促进下肢静脉血液回流到心脏，减轻静脉曲张。

二、孕期生活细节促进静脉血液回流

避免用过冷或过热的水洗澡，与体温相同的水最为适宜。内衣、内裤要宽松一些，不要过紧地勒腹部，影响静脉血液回流。如果刚刚形成静脉曲张，每天起床后趁着静脉曲张和下肢水肿较轻时，穿弹力袜，待晚上临睡前取下。睡眠时特别是夜间，要用枕头将脚垫得略高一些，促进下肢静脉血液顺畅回流。

三、避免腹压增加

为了减轻静脉压力，要防止或及时纠正便秘，每次蹲厕不要时间太长，有咳嗽或气喘时应积极治愈。

四、避免发生孕期并发症

妊娠高血压综合症、前置胎盘及难产等并发症，都会增加静脉栓塞的几率。因此，孕期要充分注意避免这些并发症。定期去做孕期检查，这是及早发现妊娠高血压综合症和前置胎盘的最好方法。避免过度劳累，每天保证充足的睡眠，情绪稳定，安排均衡合理饮食，不要让体重过于增长，过胖容易引起妊娠高血压综合症；睡眠或躺卧取左侧卧位，促使下肢静脉血液回流，避免发生静脉曲张或静瘤。避免胎儿长得太大，胎位不正时在医生指导下坚持做胸膝卧位，以矫正胎位，避免发生难产。

五、孕前及产后都应积极运动

对于孕产妇来说，预防深静脉栓塞的最好办法是运动，运动可加速全身的血液循环预防产后静脉淤血及血栓形成。因此，即使在怀孕后期，也不要因行动不便而停止运动，还应继续坚持散步或做适量家务。为了防止血栓性静脉炎的发生，可在每天起床前，最好先做一些活动脚趾头的运动，然后动动脚并抵住床边压压，再左右移动。

产后第一周是DVT多发期，产妇应及早下床，并做适量运动，以不感到疲劳为限度，特別是剖腹产分娩的产妇。如果会阴部无裂伤、疲劳己消除、身体没其他严重疾病，可在产后12小时坐起进餐进水。自然分烷的产妇，可在产后6-8小时坐起来，在床上靠靠，12小时后由家人陪伴去卫生间如厕，24小时后可根据自己的情况在医院的长廊里或家中卧室随意走走，并做一些轻微地活动，如床上翻身、抬腿、绕床行走等，也可站起来为小宝贝换尿布。

二孩政策放开后，全国迎来生育高峰，在这“二胎时代”，请关爱孕育生命的伟大妈妈们，做好DVT的预防，小心“触礁”。