异地生娃

生育医疗费用如何报销

攻略来了

“异地生育的这些事”

■“我在上海上班，婆家在常州，我在常州生孩子...”

■“我在常州上班，但是单位社保由厦门总公司统一缴纳的”

■“我是常州人，但是在苏州上班”

自常州瑞慈医院被纳入医保定点单位以来，有很多异地生育的孕妈非常困惑自己的就医结算流程。现在瑞慈给大家聊一聊这些事。

Q 如何办理异地就医？

A: 带上身份证、社保卡，到常州医保经办机构进行备案，在国家异地就医结算系统中，选择“常州瑞慈医院”。

Q 如何结算费用呢？

A: 只要备案成功，你就可以持卡住院，出院时直接结算生育医疗费。

Q 为什么结算的费用少了？

A: 异地就医结算执行参保地的起付线、支付比例和最高支付限额。（例如：孕妇A在厦门参保，出院结算时，依照的医保目录要按常州的规定执行，而住院起付线、报销比例、支付限额等，仍按照厦门的医保规定执行。）

Q 网上可以办理备案吗？

A: 可以通过“我的常州”APP备案，或者登录常州市人力资源和社会保障局官网的网办大厅备案。

“生个孩子可以报销多少”

“生育金包括生育医疗费用、生育津贴和一次性营养补助”

“生育金多少跟在哪里生没有任何关系”

生育金需要在宝宝出生后的12个月之内报销。与在哪里生产没有直接关系，无论是外地生产还是民营医院生产，只要在生产前连续缴纳10个月的社保都可以正常领取。

但如果在生产前突然离职且断缴社保，就不能正常领取生育金。

◍

“举个例子”

小A的公司上年度平均缴费工资为7800元，而小A个人平均工资是6500元，那么她可以拿到这些钱：

生育医疗费：（大约2000-4500元）

产前检查费：1000元

营养费：2091元（2021年度，每年都有调整）

生育津贴：7800÷30*128=33280元

护理假津贴（男）：所在单位上年度平均缴费基数÷30*15（由男方提交资料给自己的单位报销）

“生育服务联系单”

”生育服务联系单是什么？“

”我还没领结婚证，能不能不领？“

有一些宝妈在出院结账时，会发现自己的职工医保卡无法走医保统筹，除了没有连续缴满10个月的医保外，还有就是没有办理生育服务联系单。

生育服务联系单

1、办理时间：怀孕后，生产前

2、所需材料：

① 男女双方居民身份证

② 男女双方户口薄或户籍证明

③ 结婚证

3、登记方式：

① 女方户籍为常州市区（市区含武进区、新北区、天宁区、钟楼区）的已婚育龄夫妻，到女方户籍所在地的镇（街道）计划生育服务站（办公室）领取《常州市生育服务联系单》。

② 夫妻中男方为常州市区户籍，女方户籍为外省市或金坛、溧阳婚嫁到市区的，由女方户籍地镇（街道）人口计生部门出具婚育证明后到男方户籍地的镇（街道）计划生育服务站（办公室）领取《常州市生育服务联系单》。

③ 双方户籍均为常州市区外（指武进区、新北区、天宁区、钟楼区外）的流入已婚育龄夫妻，到女方现居住地的镇（街道）计划生育服务站（办公室）领取《常州市流动人口生育服务联系单》。

“孕产妇保健手册”

”我在上海建卡了，但是在常州生，怎么办？“

”我户口不在常州，去哪里建卡呢？“

《孕产妇保健手册》是记录孕妇整个孕期、分娩期、产褥期及产后42天母婴健康检查情况的档案。

目的是加强对孕妇的系统管理，提高产科疾病防治质量，降低孕产妇死亡率、围生期死亡率以及病残儿出生率。

使用保健手册的优点在于能够使各级医疗机构和保健机构相互沟通，加强协作，做到防治结合。所以孕妈们一定要尽早建卡哦！

◍

“异地孕妇建卡须知”

01 户籍为外地孕妇，在常州市居住满6个月以上者，视为常住人口，凭本人身份证和居住证到常住地社区卫生服务中心（乡镇卫生院）建卡。

02 户籍为外地孕妇，在常州未办理居住证，现居住地为溧阳、金坛、武进区、天宁区、钟楼区者，凭身份证到辖区妇计中心建卡。

03 户籍为外地孕妇，在常州未办理居住证，现在居住地为新北区、经开区者，暂时还只能到居住地社区卫生服务中心（乡镇卫生院）建卡。

04 已经在外地建卡的孕妈，在常州生产者，需要去建卡的社区办理转出手续，再转入常州现居住地的社区医院。