视频加载中...

视频内容

女性促甲状腺素受体抗体（TRAb）始终是高于正常，这种情况是否可以怀孕？

其实这是一个比较负责的问题，第一，患者能不能备孕要看患者甲亢是不是彻底好了或者缓解了

第二、就是要看她促甲状腺素受体抗体（TRAb）的这结果高到什么程度。

如果病人选择的是内科药物治疗，T3 T4正常值有促甲状腺素受体抗体（TRAb）是高的，那这种情况下即便trab高的程度没有高过正常值上限的三倍，也就是5.1这个水平，此时如果怀孕风险还是比较大的，有可能在怀孕期间甲亢又复发了，此时会建议病人继续在内科药物治疗，或者是继续等待一下，等TRAb这个结果下降到三倍以内或者更低的适合再怀孕，这样相对来说会更安全一点。

另外还有一种情况是病人做了碘131治疗后，甲亢已经完全消失了，这种情况下甲亢一般不会再复发了，但是因为碘131治疗后病人短时间出现促甲状腺激素受体抗体（TRAb）的升高，此时也建议延后要孩子，这个抗体升高持续时间一般是一年的时间，这时会建议病人一年后根据指标的情况再看，因为指标如果降到三倍以内，5以下的水平此时是可以放心怀孕的，但也有个别病人促甲状腺素受体抗体没有下降到三倍以下，指标处于持续下降的状态，这个时候如果患者年龄也不小了，想怀孕的话，应该说也是相对比较安全的，是可以考虑的。但是如果病人年龄并不大，还是建议最好再往后推碘时间，可能过半年或者一年，促甲状腺素受体抗体这个指标就会下降到三倍以下，这时怀孕会更安全一些。这并不是说促甲状腺素受体抗体高的病人备孕的风险非常大，实际上从文献上看促甲状腺素受体抗体高的情况下怀孕，导致新生儿甲亢的几率只是增高一点，大概在1%-2%这个水平，这个比例的话其实并不是特别的高，而且即便是新生儿有甲亢，生完之后新生儿甲亢很快也会消失，所以对于特殊的病人如果促甲状腺素受体抗体始终降不下来的病人，如果不能再继续等待，此时也是可以去怀孕的。