张姐怀了二胎，在楼道里碰到了，免不了要聊聊肚子里的小宝宝，张姐说约好了明天要去做羊水穿刺，但却比较担心，都说羊水穿刺有风险，家人都觉得无创比较好，可是医生说羊穿准确率更高，她也有点拿不定主意，正在纠结呢。

羊水穿刺为啥比无创DNA风险高呢？

唐筛、无创和羊穿，都是针对唐氏儿来说的，能够判断胎儿是否存在遗传物质缺陷导致的疾病。对于唐筛风险高的产妇，就需要进一步进行无创DNA和羊水穿刺的检查，很多妈妈就会非常纠结。

羊水穿刺虽然在准确率上比较占优势，但是就检查方式来说，的确存在风险，为啥呢？无创DNA检测（也叫NIPT），是常规的抽血检查，用孕妇的血液为检查样本，这样风险几乎是不存在的，这得益于1997年的一项研究发现，科学家在孕妇的血液中发现了胎儿游离的DNA片段，通过近年来的基因检测技术，将母体血液中的胎儿基因片段进行测序，从而能够检测说出胎儿的三大染色体疾病。

而羊水穿刺技术，准确来说是羊膜腔穿刺，这种可以称之为一种手术了，一般在妊娠的中期，会用一根细针，选取腹部胎儿不在的部位，进行穿刺，抽取20毫升羊水样本，培养两周进行特殊处理，得到胎儿的染色体，并进行核型分析，从而判断胎儿的各种疾病，基本上涵盖了所有的染色体疾病，涉及的诊断范围较广。

羊水穿刺之所以风险高，就体现在手术的过程中，比如细针进入羊膜腔，就可能导致流产、感染的并发症，其中流产比较常见，流产率可以达到千分之三左右，也就是一千个孕妇中，可能会因为羊穿流产的就有三个，这会让很多孕妇感到害怕，自己会不会在小概率当中？

其次，羊穿对医生和超声医生的医术要求比较高，如果医生技术一般，也存在风险，总体来说，羊穿比无创的风险要高许多。

羊穿的风险，其实主要针对这五种孕妇

在做羊水穿刺前，医生还是比较慎重的，需要详细询问孕妇的病史，也需要进行必要的检查工作，下面五种孕妇，可能会让羊穿的风险提高

穿刺前有宫缩行为的孕妇

一般的孕妇，都会在合适的孕周进行羊水穿刺，一般都会在18-22周进行，此时的孕妇还没有宫缩行为，只是能够感受比较强烈的胎动了，但如果情况相反，已经有宫缩行为了，那么穿刺就需要慎重，可能会存在风险，因为手术中或多或少会对孕妇进行刺激，如果此时有强烈的宫缩，极容易引起流产。

有见红现象的孕妇

一般来说，孕中期是不会见红的，如果阴道有少量的流血，可能是先兆流产的征兆，也可能是其他方面的问题，不宜进行手术操作，以免刺激子宫收缩，让流产征兆更明显。

有自然流产史，且是反复的孕妇

反复自然流产的孕妇，子宫比较敏感，因为羊穿是需要穿刺腹部抽取羊水的，对子宫的刺激比较大，直接做羊穿也是有风险的。

另外，如果有妊娠合并子宫肌瘤，或者穿刺时间大于25周时，穿刺的风险也会大大提高，需要医生好好斟酌，是否要进行羊水穿刺。

一般来说，羊水穿刺主要针对大龄妈妈，或者唐氏筛查风险高的孕妇，通常，只要孕妇自身状态良好，在合适的孕周进行检查，并且医生经验比较丰富，是不会存在较高风险的，孕妈并不需要担心那千分之三的概率，放心做就是了。

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