今天聊聊另一味化湿药——厚朴。厚朴也是临床使用频率较高的化湿药。“首以除胀满为言”描述的是厚朴的功效，下文也会叙述到相关的功效（下气除满）。

厚朴是木兰科植物厚朴或凹叶厚朴的干燥干皮、根皮以及枝皮。我国境内主要分布在四川、湖北等地区，一般在每年的春夏相交之际将其皮剥取获得，厚朴不同部位的皮炮制方法不同，其中根部及分支的皮只需阴干即可，而主干部的皮剥取后需放在沸水里面稍微水煮后再将其堆放在阴暗潮湿处“发汗”处理，直到其内表面变成紫褐色或者棕褐色时，进一步蒸煮，其便会卷成筒状如上图所示，后续进一步干燥，便可使用。另有厚朴经姜汁浸泡处理形成“姜厚朴”，其燥湿健脾之力较强。

厚朴味苦，辛，性温。主要入脾经、胃经、肺经、大肠经等。其主要的功效是：燥湿消痰，下气除满。

既然厚朴属于化湿药，其化湿燥湿之功效自然列第一位，主要用来治疗湿阻中焦、脘腹胀满，厚朴是苦燥辛散之品，一方面能够燥湿，一方面能行气下气以消除胀满。在临床上厚朴是消除胀满的要药。经常与苍术、陈皮等一起使用（平胃散）。

厚朴还具有下气除满的作用，其下气宽中，消除中焦积满，导滞下行。厚朴、大黄、枳实组成“三物汤”便是很好的消导之方。另外还可与大黄、芒硝、枳实等峻下之品配合，组成经典的“大承气汤”。

厚朴能消痰，入肺经，故而针对痰饮咳喘也有一定的疗效。燥湿之力，使得厚朴能消除痰饮，下气的作用使得厚朴能够平喘，因此在痰饮之邪阻肺时，肺气升降受阻，咳喘胸闷，取厚朴、苏子、陈皮、半夏等一起入药（苏子降气汤）便是很好的一个治疗痰饮咳喘的方剂。

此外，典型的“梅核气”有与之相配对的经典名方——半夏厚朴汤。当七情郁结，痰气互相碍阻，喉咙中好似有东西阻隔，吐之不出，咽之不下，这便是典型梅核气的症状，半夏厚朴汤治疗梅核气疗效称奇。

但是厚朴也有其缺点。厚朴是辛温苦燥之品，过多的使用容易耗伤人体的气血津液，因此气虚、津亏者慎用，而厚朴有下气之力，因此孕妇也当慎用，使用时严格控制好剂量。

《神农本草经》：“主中风伤寒，头痛，寒热，惊悸，气血痹，死肌，去三虫。”

《名医别录》：“主温中，益气，消痰下气，治霍乱及腹痛，胀满，胃中冷逆，胸中呕逆不止，泄痢，淋露，除惊，去留热，止烦满，厚肠胃。”

本文旨在科普中药的功效，并不推荐随意使用，若有需要，请至正规医院，遵医嘱用药，切勿随意擅自服食药材。

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