“孕妇可不可以用冷水洗手？！”最近意外成了网路讨论的主题，在Facebook上掀起一片争论。并衍伸出孕妇不能喝冰水，不然小孩会气管不好；孕妇不能用凉水洗澡，不然会腰酸背痛等等议题。

这些问题都有一个共通的核心，就是低温对于怀孕会产生不良影响，那么这是真的吗？

关于这个问题，日本庆应义塾的中村幸代教授发表了一系列的文章，但她的切入点不是低温，而是时常感觉到寒冷、也很怕冷的孕妇。或是中医的讲法，容易“畏寒”的人。会选择用这个角度来研究，是因为每个人对于温度的感受和适应力有差异，同样的20度台湾人可能觉得很清凉，俄罗斯人却觉得超热的；即使通通都是台湾人，你身边一定也有朋友特别怕冷，而有人寒流来袭还是可以穿著无袖上衣。

因此，回归到人的身上能得到更有临床价值的资讯，问题就转化成比较怕冷的女生，怀孕时会比别人承担更大的风险吗？

“畏寒”在日文称之为(\"冷え症\", hiesho)，定义是“自己可以感觉到手脚四肢末梢冰冷，且对于寒冷的温度过于敏感”。当然就生理学来看核心体温 (core body temperature)本来就会比体表温度略高，但是在一般的室温下我们不会特别感觉到两者的差异，而我们在感染发烧时一样会感觉到畏寒。但这边讨论的“畏寒”患者是即使在健康状态下，进行一般活动时，都还是会感觉到四肢特别的冰凉，而且也会因为寒冷感到痛苦，因此论文在英文翻译是用 \"Sensitivity to Cold\" 亦即对于寒冷特别敏感。

更精确的判断可以用寺泽捷年教授发展的问卷 (Terasawa's questionnaire) 来评估。此外，研究团队也会测量孕妇的核心体温与体表温度的差异，藉由量化数据增加准确性。

包含三个主要问题与五个辅助问题：

主要问：

我认为自己比其他人更容易感觉到的寒冷。

我会感觉到四肢末梢或腰部的寒冷，并伴随著疼痛。

在冬天我比其他人更需要用到电热毯或暖炉。

辅助问题：

有时候寒冷的感觉会遍布全身。

因为脚冷，即使夏天都必须穿厚袜子。

室内的空调常常让我觉得很冷。

我时常需要比其他人穿更多衣服。

我的四肢比其他人更冰凉。

这篇研究于2012年发表于日本公卫志，使用回溯世代研究 (Retrospective Cohort Study) ，从东京首都圈的六家医院中寻找2810位健康孕妇的病历资料，排除掉妈妈精神状态不稳，以及宝宝出生为流产或死产者，再比较怀孕时有畏寒症状的妈妈，早产(在22周以后37周前生产)的风险是否有比较高。

当然，影响早产的因素有很多，因此研究者将 16 种可能的因素与畏寒症状作卡方检定，并把有统计显著的七项：胎产史(过去怀孕次数)、怀孕期吸烟、卵巢囊肿病史、服用宫缩抑制剂、胎儿畸形、生活压力、破水时间用倾向分数 (Propensity Score)法校正。

研究结果显示，有畏寒症状的孕妇早产率为 6.7% (78/1168)，没有畏寒的妈妈则为 1.9% (32/1642)，达到统计显著差异。跟没有畏寒的孕妇相比，有畏寒症状的早产相对风险为 3.6倍(95%信例区间为 2.37–5.47)，以倾向分数校正变项后为3.47倍 (2.37–5.47)。

那么西方女性是不是比东方女性更不怕冷这？ 中村幸代教授也调查了日本与巴西这两个国家的妇女畏寒盛行率，结果发现畏寒在日本孕妇的盛行率约为 67%，在巴西妈妈则为 57%，实际测量额温与体温两者也有显著的差距，在夏季时巴西孕妇分别会高 2.0 度和 2.8 度，在冬季差距更会拉大到 5.2 度与 2.8 度。显示东方妇女畏寒的比例确实比较高。

还是要提醒大家，这个议题目前只有这一篇临床研究发表，此外，有相关性并不能直接认定为有因果关系，我们仍需要更多的研究来确认或修正结果，才能够更加贴近事实的真相。也并不是所有的妇女都属于畏寒，即使是在比例较高的东方女性，也仅有六成的人属于寒性，在西方的比率则更低。

此外，也没有研究证实吃冰或用冷水洗手与流产，或其他胎儿发育问题的关系，因此目前我们仍然不能说冷水会、或是不会增加流产风险，但就临床来看我们仍然建议有畏寒的孕妇不宜多吃冰冷的食物，但原因是这些食物会增加您寒冷不舒服的感觉，因此我也只建议不要多吃，而不是完全不能吃的原因。

当然，由此推论出“孕妇可不可以用冷水洗手？！”、“孕妇不能喝冰水，不然小孩会气管不好”、“孕妇不能用凉水洗澡，不然会腰酸背痛等”就实在是过度推论了。

如果您的体质是会怕冷，对低温比较敏感的，您就少吃少碰。如果您刚好是小火龙投胎对寒冷无感的人，那并没有研究说您不能吃。

但是的确就目前的实证结果来讲，有畏寒的孕妇的确是需要提防早产的可能风险。因此，要怎么作这？当然是看合格的中医，让专家给你建议和调养啊！与其在那边自己吓自己，这个不敢碰那个不敢摸，相信专业才是省时省力又省心的方法