血压高105低65正常吗(高血压105低血压65正常吗)血压高105低65正常吗(高血压105低血压65正常吗)

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血压高105低65正常吗(高血压105低血压65正常吗)

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现在很多朋友们都有血压问题, 但每个人的病情严重程度是不同的。高血压可以根据其严重程度分为轻度高血压、重度高血压和重度高血压吗?怎么判断自己的高血压是否严重?今天我们就来聊一聊这方面的问题。

这个问题主要涉及到高血压的分级和心血管风险分类两方面的问题。将患有高血压的朋友清楚地分类,在治疗和用药上具有重大的指导意义。依据血压值的不同和是否含有危险因素,分为两种分类方式。下面我们来逐步为朋友们介绍一下,看看您属于哪一类。

高血压分级是怎么分的?

在确定分级前必须要保证测量血压的准确,如果您还不了解如何正确测量血压,可以看张医生以往的文章,里面有清楚的介绍。高血压分级主要是依据血压值的不同分为以下几个等级:

正常血压:收缩压小于130毫米汞柱和舒张压小于85毫米汞柱称为正常血压。两项指标必须都在正常范围内方可定义为血压正常。正常高值血压:收缩压在130~139毫米汞柱和(或)舒张压在85~89毫米汞柱。只要有任意一个指标在这个范围内,都可以定义为正常高值血压。一级高血压:收缩压在140~159毫米汞柱和(或)舒张压在90~99毫米汞柱。同样,只要有一个指标处于这个范围内就可以定义为一级高血压。二级高血压:收缩压大于160毫米汞柱和(或)舒张压大于100毫米汞柱。只要有一个血压值超过了这个范围都称为二级高血压。三级高血压:收缩压大于180毫米汞柱和(或)舒张压大于110毫米汞柱。只要有一个血压值超过了这个范围都称为二级高血压。

ISH2020国际高血压实践指南已经取消了三级高血压,将高血压的最高级别定为高血压二级,但是,还有很多医生在沿用以往的高血压分级方式,所以在这里向朋友们做过简单地介绍。很多朋友会问:如果两个血压值不在同一范围内怎么办?这时候要以高的为标准

举例来说:测量血压是145/105毫米汞柱,虽然收缩压在一级高血压范围内,但舒张压已经达到了高血压二级,这时候我们将其定义为二级高血压。

高血压分级对高血压的治疗有很重要的意义。比如说,并不是所有的高血压都需要吃降压药的。对于刚刚发现的一级高血压,如果没有合并任何的危险因素和靶器官损害,可以暂时不用药物,先通过改善生活方式来控制血压。

这些方式包括:低盐低脂饮食,合理运动,规律充足的睡眠,保持良好的心态,不吸烟不饮酒,控制体重在正常范围内。如果在3~6个月之内血压仍未恢复正常,才建议开始服用降压药物治疗。由此可见,高血压分级对高血压的朋友来说还是非常重要的。

但是,单纯高血压分级还是太过简单,比如说一级高血压针对就不需要太过关注吗?这里我们就需要了解高血压的心血管风险简化分类。

高血压的心血管风险简化分类是怎么分的?

如果要了解这个概念,我们需要先了解几个相关的危险因素。

危险因素:包括:年龄(男性≥55,岁女性≥65岁)、吸烟、血脂异常,早发心血管疾病的家族史、肥胖、缺少体力活动,吸烟、长期紧张、高血压家族史、早发更年期。

靶器官损害:包括:左心肥厚、颈动脉壁增厚斑块,中重度慢性肾病,视网膜病变。这里指的是由于高血压导致的上述疾病。合并临床疾病:既往有:脑血管病、心脏病、慢性肾病,周围血管疾病,视网膜病变,糖尿病。

上面这张表格就是最新的高血压患者心血管风险简化分类,从表中我们可以看出即使是一级高血压,如果合并有靶器官损害等疾病存在,也是属于心血管风险高危的一类。对于高血压的朋友的病情评估,需要综合评定,不能简单地依据血压值就得出结论。

总之

高血压病情是否严重,不能简单依据血压值来判断,还需要结合是否有靶器官损害,是否有危险因素,既往是否有危险的疾病来综合判断,简单来说:血压值越高越危险,并发症越多越危险。在生活中我们不止需要控制血压,还需要把握生活中的危险因素,危险因素越少患病的朋友就越安全。

关于“如何评估高血压的严重程度”的问题我们今天就先聊到这里,如果您赞同我的观点,欢迎您关注点赞或留言,创作不易,感谢支持。如果您还有其它问题或看法,请您在留言区留言,好的问题也是我创作灵感的来源,期待您对我的帮助,我是神外医生张伟,我们下次再见。

参考文献

[1] WHELTON P K, CAREY R M, ARONOW W S, et al. 2017ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults:Executive Summary: A Report of the American College ofCardiology/American Heart Association Task Force on ClinicalPractice Guidelines[J]. Hypertension, 2018, 71(6):1269-1324.

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