（1）流产的认识和预防：腹痛、阴道流血等是流产表现，需到医院检查。

（2）营养和生活方式的指导（注意卫生、避免性生活、适当运动锻炼、避免重体力劳动，有腹痛、阴道流血及时就医，旅行、工作保持心情愉快，劳逸结合）。根据孕前BMI，计算出孕期体质量增加的范围。

（3）继续补充叶酸0.4-0.8 mg/d至孕3个月，经济条件好的建议服用含叶酸的复合维生素。我国孕妇的体质与饮食结构决定了孕妇在妊娠过程中并不能从膳食中获取充足、完备的维生素，而孕期服用复合维生素不仅比单一维生素剂效果好，而且可以避免单一营养元素摄入过量，有效预防出生缺陷。因此，对于有条件的孕妇，应提倡整个孕期服用含叶酸的复合维生素。

（4）避免接触有毒有害物质（如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等），避免密切接触宠物。

（5）慎用药物，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。

（6）改变不良的生活习惯（如吸烟、酗酒、吸毒等）及生活方式；避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。

（7）保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生。

（1）到医院建立孕期保健手册。

（2）根据末次月经时间推算确定孕周，推算预产期。月经不规律者需根据早期B不超推算孕周及预产期。

（3）评估孕期高危因素。孕产史（特别是不良孕产史如流产、早产、死胎、死产史），生殖道手术史，有无胎儿畸形或幼儿智力低下，孕前准备情况，孕妇及配偶的家族史和遗传病史。注意有无妊娠合并症，如：慢性高血压、心脏病、糖尿病、肝肾疾病、系统性红斑狼疮、血液病、神经和精神疾病等，围产保健医生必要时血请相关学科会诊，不宜继续妊娠者会告知并及时终止妊娠；高危妊娠继续妊娠者，围产保健医生会评估是否转诊。本次妊娠有无阴道出血，有无可能致畸的因素。

（4）全面体格检查，包括心肺听诊，测量血压、体质量，计算BMI；常规妇科检查（孕前3 个月未查者）；胎心率测定（多普勒听诊，妊娠12周左右）。

（1）血常规；（2）尿常规；（3）血型（ABO和Rh血型）；（4）肝功能；（5）肾功能；（6）空腹血糖水平；（7）HBsAg 筛查；（8）梅毒血清抗体筛查；（9）HIV筛查；（10）地中海贫血筛查（广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地区）。（11）超声检查。在孕早期（妊娠6～8周）行超声检查，以确定是否为宫内妊娠及孕周、胎儿是否存活、胎儿数目、子宫附件情况。

（1）丙型肝炎（HCV）筛查。

（2）抗D 滴度检测（Rh 血型阴性者）。

（3）75 gOGTT（高危孕妇）。

（4）甲状腺功能检测。

（5）血清铁蛋白（血红蛋白<110 g/L者）。

（6）结核菌素（PPD）试验（高危孕妇）。

（7）子宫颈细胞学检查（孕前12个月未检查者）。

（8）子宫颈分泌物检测淋球菌和沙眼衣原体(高危孕妇或有症状者)。

（9）细菌性阴道病（BV）的检测（有症状或早产史者）。

（10）胎儿染色体非整倍体异常的孕早期(妊娠10-13 周+ 6天)母体血清学筛查[妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）和游离β-hCG]（早期唐氏筛查）。注意事项：空腹；超声检查确定孕周；确定抽血当天的体质量。

（11）超声检查：妊娠11-13 周+ 6天测量胎儿颈部透明层（NT）的厚度；核定孕周；双胎妊娠还需确定绒毛膜性质。NT的测量按照英国胎儿医学基金会标准进行（超声医师需要经过严格的训练并进行质量控制）。高危者，可考虑绒毛活检或羊膜腔穿刺检查。

（12）绒毛穿刺取样术（妊娠10-13周+6天，主要针对高危孕妇）。

（13）心电图检查。

孕期首次产前检查（妊娠6-13周+6天）