女性在准备怀孕之前，除了需要口服叶酸外，还有最重要的一个准备工作，那就是口腔，在怀孕之前将有关口腔问题全部解决掉，以免孕期出现口腔问题。但是在实际中，有一部分女性在怀孕前根本没有将口腔问题解决掉，导致在孕期出现了口腔问题，如牙周炎、牙龈炎、龋齿、智齿等，那么在孕期时遇到这种问题应该怎么办呢？在回答这个问题之前，我们先来认识一下智齿。

智齿就是人们常说的立事牙，位于口腔靠近喉咙处，主要是在16岁后才萌出。与常人比较，孕妇发生智齿的几率比较高，增加了孕妇的不适感。

智齿在萌出之后，有的人员害怕拔除，所以吃一些消炎药物来止痛，在牙齿不痛后更不会想着拔牙。牙科医生建议，智齿有疼痛之后，应在合适的时机及时将其拔除，以免引发严重的后果。

目前人们的食物比较精细，所以颌骨比较狭小，当智齿萌出后，根本没有充足的空间来容纳智齿，这也就导致了智齿不能完全萌出或萌出一部分，临床专业术语叫作阻生牙。

异常的智齿导致颊黏膜需要反复地咬合，最终引发糜烂、溃疡状况。当智齿以倾斜的角度萌出时，会被第二磨牙的牙根吸收，从而出现牙囊肿的情况。智齿在急性发作早期时，患侧咽喉旁软组织出现胀痛不适的感觉，尤其是在吞咽、进食时，疼痛感更为严重，伴随着病情的发展加重，患侧面颊甚至肿胀，并呈自发性跳痛，个别患者还会累及耳部，出现反射痛症状，症状更为严重时，张口也会受到限制。

在医院的门诊部门，每天都会有孕妇来就诊，她们的口腔问题是智齿冠周炎、牙周炎等，这些问题在怀孕之前症状并不是很明显，从而被忽略了，但是在孕期过程中，机体内的雌激素水平有所提升，随之牙龈肿的血管也呈增生的状态，血管的通透性增强，最终诱发了牙龈炎症，这也就是为什么孕期口腔问题集中显现出来的原因。在怀孕期间，女性的饮食习惯也有了很大的变化，更利于细菌在口腔中生长。孕妇智齿冠周炎在引发颌面部间隙感染之后，情况会加重。

通常，一旦智齿发生合并三叉神经痛、下颌疼痛、冠周炎时，就说明智齿已经对周围的牙齿造成了严重的影响，增加了炎症的发生，因此一旦有智齿应及时将其拔除。

拔除智齿比较简单，但是孕妇则不同，在拔除智齿的过程因受到一定的刺激导致孕妇出现流产的情况，但是要是不将智齿拔除牙齿疼痛起来对睡眠、饮食等造成的影响比较大，甚至对胎儿的正常生长发育造成严重的影响。更为严重的是孕妇的口腔问题会对胎儿造成影响，如早产。

在孕期时一旦出现任何口腔卫生，孕妇应到正规的医院就诊，而在治疗时医生更需要谨慎，并询问产科医生的意见，选择恰当的时间进行科学的治疗。治疗的时间通常在怀孕中期。但是对于有流产史、早产史的孕妇来说，在治疗时要慎之又慎，智齿能不拔就不拔，可先进行普通的治疗，以缓解孕妇的不良症状。

孕妇的牙齿若发炎，能不能使用抗生素也是一个值得探讨的问题，牙科医生不敢给孕妇开抗生素药物，即使开了孕妇也不敢使用，担心使用后会有危险。

对于能不能使用抗菌药物，不能太过注重胎儿而忽视了母体。在怀孕的不同时期，使用抗菌药物对胎儿造成的影响也是不相同的。总的来说，孕期可使用青霉素和头孢类的抗生素，一旦必须使用抗菌药，严格按照医嘱使用，可保证用药的安全。

1）孕早期

孕早期妊娠反应较为严重，可以使用漱口水代替牙膏。

2）孕中期

妊娠反应有所缓解，在刷牙时选择较软的牙刷，牙膏应选择含氟、木糖醇的，针对已经有牙周炎的孕妇应使用刷毛极细的牙刷。

3）孕晚期

坚持刷牙，做好口腔的清洁。