正常人会肝掌吗(肝功正常会有肝掌吗)

手，透露身体健康的信号源，也能时常反应出人体身体状况暴露出一些疾病风险。你是否会时常注意到自己的手掌，一些朋友看到自己的手掌很红，认为这是肝掌的症状，今天我们就来聊聊肝掌的话题吧。

大家都知道武林绝学朱砂掌,可是普通人也可能有"朱砂掌"--手掌发红发紫，俗称肝掌。肝掌是肝炎和肝硬化的常见体征。当患了慢性肝炎特别是肝硬变之后，在大拇指和小指的根部大小鱼际处皮肤会出现片状充血，或是红色斑点和斑块，经过按压会变成苍白色。这种与正常人不同的手掌成为肝掌，肝硬变病人中，大部分易合并肝掌。肝掌的出现根据轻重不同，大致分为3期。初期，手掌大小鱼际处已出现朱砂样的红点，说明肝已经变大，中期，全手掌都有红点，赤色较上更为鲜明，甚至发紫，说明肝肿大明显，后期，全手掌和10指腹面赤色渐变为紫褐色，是气淤血瘀日久，邪毒壅结的标志，是肝病中的恶候。观察肝掌的轻重程度可以判断出病情的轻重，包括肝炎、肝硬化、肝癌，这些病症都可以反应出肝掌。肝癌病人的肝掌如果出现在后期表现，标明肝郁和癌毒深结，已为难治。

曾经有一位患者老张来医院出我门诊，咨询我双手发红发紫，睡眠不好，食欲差，精神状态不好，是不是肝硬化了？结合他的症状赶紧安排了相关检查，酶、胆红素和球蛋白都明显升高，白细胞和血小板减低，B超提示肝实质回声增粗、增强、脾大，真是肝硬化！经询问，才知道他患有多年的乙肝，但会定期检查，平时也很注意吃保肝降酶药。但往往因为平日吃药的情况很大程度上掩盖了病情的真实情况，加之随访周期长，给疾病钻了空子。老张的双手发紫发红，其实就是肝掌，但有些患者不会出现肝掌，所以不要以症状来论病轻重。

有了肝掌不一定是肝硬化也有可能是其他疾病，临床上也曾发现一些健康的人存在肝掌。如果出现肝掌，不要盲目的诊断为肝病，还需要结合患者是否有饮酒史，代谢病，体格检查，肝功能检查，B超，肝脏扫描等多项检查。

有一些疾病很容易与肝掌混淆，比如真性红细胞增多症。这是一种以红细胞增多为主的骨髓增生性疾病，主要表现为头痛、疲乏、耳鸣等症状。患者皮肤、黏膜会呈现红紫，常常会被误以为是肝掌。真性红细胞增多症是一种罕见病，由于一些医生缺乏临床经验，将其误诊为肝病。

在此提醒朋友们，不管平时有无症状一定要定期检查，尤其是患有肝病的患者更应该定期随访，防治一定要趁早！