碘是人体必需的一种微量元素，也是合成甲状腺激素(thymid honnone，TH)的必需成分，参与调节甲状腺的生长与分泌功能。TH调节机体的物质和能量代谢，尤其在神经系统代谢、生长和发育成熟中起十分重要的作用。即碘是通过TH来发挥作用的。适宜的碘营养水平对维持机体内环境稳态至关重要。甲状腺素调节机体的物质和能量代谢，尤其是神经系统代谢、生长发育和成熟中起十分重要的作用。

孕妇是一个特殊的群体，妊娠期间为满足胎儿生长发育的需要，特别是神经系统和大脑的发育，碘的营养状况起着十分重要的作用，碘摄入不足或者碘摄入过量均可以对胎儿和新生儿产生影响。

1、碘缺乏

生理状态不同决定了孕妇不同于普通成人，其中孕妇对碘的需求量除了应当包括胎儿生长发育和母亲自身的需要外，还应包括孕妇本身血容量增加和尿排泄量增加的需要。另外，妊娠是一个特殊的生理状态，妊娠期间由于雌激素变化和代谢增高需要母亲增加甲状腺激素的产出量，而使孕妇的甲状腺功能发生明显变化。

普通的碘摄入量很难满足孕妇的需要，在碘不足情况下母亲的生理性适应则很难达到。从而导致孕妇的甲状腺发生病理性改变，出现甲状腺肿大或甲状腺激素水平下降，这是影响胎儿脑发育的重要危险因素。妊娠合并碘缺乏病可致早产、流产、死产的机会增加，造成胎儿畸形，生长受限等；还可以造成新生儿甲低、听力障碍甚至先天性聋哑等。缺碘可导致孕妇的甲状腺出现病理性改变，出现甲状腺肿大或甲状腺激素水平下降。因此，妊娠期间足够的碘供应是至关重要的。

2、碘过量

妊娠期碘摄人过量可导致甲状腺功能亢进、甲状腺瘤、高碘性甲状腺肿。有研究表明，高碘动物会出现一定比例的吸收胎和死胎，骨骼畸形发生率较高，主要表现为多肋，也出现了胸骨发育迟缓、囟门发育迟缓、脊柱侧弯、掌骨发育迟缓等类型的骨骼畸形。

一项调查表明，孕妇过多服用补碘会增加新生儿出生缺陷的危险，这些出生缺陷包括心脏、肾脏和中枢神经系统的问题以及鸡胸、多指、兔唇和听觉障碍，但该研究缺乏孕妇碘营养完整资料。

故妊娠期碘摄入不足和碘过量均可以对孕妇和胎儿及新生儿产生不良结局。妊娠期对尿碘的监测就尤为重要。合理的补碘可以促进胎儿的神经系统和脑发育，降低新生儿甲减的发生概率，因此，对孕产妇与其新生儿碘营养状况分析，指导合理补碘，添加富碘食品，这对于从胎儿开始早期预防碘缺乏、降低因缺碘的智残发生、提高民族素质具有决策性意义。

参考文献：韩新宏, 薛颖, 崔艳青. 孕期碘营养状况研究现状[J]. 河北医药, 2011, 33(10):1557-1559.