心跳快心脏彩超正常(心跳快心脏彩超正常怎么回事)

出门诊的时候，患者朋友经常会问：

大夫心电图和心脏彩超没事，是不是我就不是冠心病了？

您有心绞痛发作的症状，较典型再做冠脉CT或冠脉造影看看？

你这检查有必要吗？那么贵光让我们花钱？

这是我们诊疗过程中经常发生的医患对话内容。这些对话体现医生和患者对冠心病诊疗手段不同的认识。

诊断冠心病检查手段都有哪些特点？今天小编就来给大家简单说说，希望对您有帮助！

简单来讲，心脏其实就像一个两室两厅的房子，门窗水电样样齐全，稳稳地安放在我们心腔里，为我们的整个身体源源不断的提供动力和周围组织所需要的营养。

心脏就像我们住的房子，需要维护保养，必要的时候需要重新装修，更换其中一些重要的零部件。但是心脏不像我们的房子可以打开自由更换，心脏出现问题，就需要我们精确进行检查，确定关键损伤部位，进行定点精准治疗。精准检查就是刚才所说的主要的诊疗工具。

下面就要涉及到我们的关键要点了，我们在这间房子住久了或者不爱惜就可能会出现问题影响我们居住，这时就需要对房子进行全面准确的检查，找到房子存在的问题。

冠心病就是我们的供氧和营养血管出现了问题，根据心绞痛或心肌梗死发病情况不同，可以类比成不同程度堵塞，从轻度阻塞到完全堵死。

主要不同的是我们的水管更好查，很好更换，但是我们体内的冠脉血管供应情况就不那么容易了。

心电图 NO:1

主要用来检查房子的电路通不通，用来诊断各种款速和缓慢性心律失常：窦性心动过速，过缓，房速、房颤、房扑、室上性心动过速，房室传导阻滞，室性心动过速等疾病；同时心电图可以在患者出现心肌缺血症状时出现心电图ST-T的动态变化，或者有心肌梗死出现的病理性Q波。

记住心电图诊断冠心病的要点是：心电图ST-T动态变化与缺血症状相关才有意义。心电图做一份只需要数十秒钟，同时与缺血发作对上概率比较小，所以心电图做出来往往正常。因此单纯心电图正常并不能除外冠心病。

心脏彩超 NO:2

用来检查房子的门窗墙壁等房子结构性的问题，心脏彩超就相当于彩超医师的“透视眼”，不需要开胸，就可以看到心脏的大小、内部结构、心脏的搏动以及血液的流动等。

主要用来诊断各种先心病、心脏瓣膜病、心肌病、心包疾病等的诊断，还可以用来评估心功能，可以看到心绞痛或心肌缺血发作时室壁运动异常；或者得过心肌梗死的病人发现出现节段性室壁运动异常、室壁瘤等心脏异常；对于活动能力差的病人不能做运动实验，可以做多巴酚丁胺试验看看心率增快时是否会出现室壁运动异常。

对于大多数的心绞痛患者来说，普通超声是正常的，不容易诊断心肌缺血和心绞痛。

运动试验 NO:3

是指患者在静息情况下患者心电图正常，就像水管出问题了，但家里人少可以满足家里人需求；但是一旦人多就不够用了。

运动试验就是增加心脏做工，增加氧耗，监测心电图如果出现心绞痛发作症状或者出现心电图ST段水平或下斜型压低，证明患者有问题，需要进一步查冠脉造影或者CTA。

运动试验就是人为的诱发心绞痛发作或者出现心电图的动态变化来诊断冠心病。

冠脉造影 NO:4

用来检查房子的供水管道堵不堵，是诊断冠心病的“金标准”。通过建立动脉通路，从患者的桡动脉（手腕处）或股动脉（大腿处）到冠状动脉开口， 向冠状动脉内注射造影剂，使心脏冠状动脉的主要分支显影，主要用来判断冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等。这项检查是多年的“金标准”，已经被临床广泛应用70多年以上。冠脉狭窄小于50%不诊断冠心病，超过50%以上诊断冠心病，常规选择药物治疗；超过75%伴临床症状建议介入治疗。

冠脉CTA NO:5

是指我们通过外周静脉注射造影剂，在造影剂填充冠脉血管时进行CT扫描，通过分析对比剂和周围组织密度，进行血管三维重建。

分析方法和诊断同冠脉造影标准。一旦诊断冠心病，其症状明显建议进行冠脉造影评价，必要时进行冠脉介入治疗。

总之，冠心病的的诊断是一门相对复杂的学问，需要鉴别的疾病比较多，需要掌握的临床手段比较多。

临床医生需要详细询问病史，患者临床症状，通过心电图、心脏彩超、运动试验、冠脉CTA和冠脉造影等来进行综合判断，这样才能明确患者诊断，更好地制定出针对性的治疗方案，达到精准治疗的目的。