妊娠期间乙型肝炎病毒感染的并发症是最常见的产科传染病，也是临床实践中的高风险妊娠之一，其发生率很高，与中国的乙型肝炎流行密切相关。

根据流行病学统计，在中国，已诊断出超过1.3亿患者患有乙型肝炎感染或作为HbsAg携带者，妊娠期间乙型肝炎感染的发生率在5.4％至63.2％之间。

妊娠早期HBV感染的并发症加剧了妊娠反应，而急性肝炎并发症患者更容易流产。

在妊娠晚期，这种并发症通常会导致其他并发症的增加；在分娩过程中，由于肝脏中凝血因子合成的减少，患者也有产后出血的高风险。

此外，它也增加了胎儿窘迫，早产和胎儿死亡的风险，严重威胁着母亲和婴儿的健康和生命，但目前针对新生儿免疫状况的研究仍然较少。

为了进一步阐明乙型肝炎感染对分娩妇女的妊娠结局以及新生儿免疫学因素和淋巴细胞亚群水平的影响，来自我国武汉的研究人员入组了总共120名分娩妇女对妊娠结局和新生儿指标进行比较。

在2016年1月1日至2018年1月1日期间入院的受试者根据HBV感染分为两组，即观察组（感染HBV）和对照组（健康HBV），每组60例患者，记录所有妊娠并发症和新生儿并发症。

此外，还测量了淋巴细胞亚群和脐带血中的免疫球蛋白水平。

结果表明，观察组胎膜早破，早产，产后出血和妊娠高血压综合征的发生率均高于对照组，并且差异有统计学意义。观察组新生儿窘迫和窒息的发生率，新生儿CD3 ＋，CD4 ＋，CD19 ＋，IgA和IgM等免疫因子的水平与对照组相比均有显着差异。

但是，在剖宫产，新生儿畸形，新生儿死亡或新生儿CD8 +和IgG 水平的发生率比较中，没有发现显着差异。

孕妇感染HBV会改变子宫内环境，胎盘和器官的发育和功能以及胎儿的宫内呼吸途径，从而导致胎儿窘迫，新生儿窒息和畸形，在观察组中，胎儿窘迫和新生儿窒息的发生率超过了对照组。

同时在两组之间的新生儿中发现，HBV的感染改变了新生儿免疫细胞的构成，进而改变了免疫功能。

HBV感染可能会影响免疫系统因子和新生儿脐带血中的淋巴细胞亚群，在预测新生儿免疫功能和宫内感染中具有重要意义。

同时，在怀孕期间，HBV感染的并发症导致胎膜早破和新生儿窒息的发生率增加，并影响脐带血中免疫因子和淋巴细胞亚群的水平。

这提醒大家，在对待HBV感染的孕妇时，应该更加注意孕期的检查和呵护。

参考文献：Observation of the effect of the pregnancy complicated with the hepatitis B infection on the lying-in women and neonates.