半个月前,大学室友的妹妹刚生完孩子,坐月子期间崴脚了,脚踝肿胀,没出月子,不想去看医生,上网查资料,各种说法都有,拿不定主意,还要照顾孩子,行动实在不便,如果抱着孩子在行走的过程中发生意外,后果不敢想象。其实,崴脚是生活中比较常见的现象,在美国每年约有 840 万人因崴脚受伤,英国约有 150 万人。孕妈们只要了解了崴脚的症状,如何紧急处理,及崴脚后的恢复训练,就能轻松解决崴脚问题。
“崴脚”的专业名词叫做踝关节损伤,也称为踝关节扭伤。
踝关节扭伤是指踝关节的一条或几条韧带发生一级、二级或三级撕裂。踝关节内踝扭伤最为常见,内翻扭伤中多为外侧副韧带损伤,即胫腓韧带是踝关节最常扭伤的韧带。
一级撕裂:轻微疼痛、轻微肿胀、踝关节出现一定程度的僵硬,导致行走或跑步困难。
二级撕裂:中等或剧烈疼痛、肿胀、僵硬、淤青、站立时踝关节不稳,行走困难。
三级撕裂:及其剧烈疼痛后疼痛感消失,严重肿胀、僵硬、淤青,无法站立支撑身体。
急性扭伤的处理原则扭伤发生的 24 ~ 48 小时内,遵循RICE处理原则。
R-rest(休息):限制脚踝的活动,特别是负重活动。少走路或尽量不走路。
I-ice(冰敷):扭伤 24 - 48 小时进行冰敷,每小时冰敷 10 ~ 20 分钟,直到肿胀趋势消退。
C-compression(加压包扎):通常用绷带轻微压迫包扎损伤区域以尽量减轻局部肿胀。
E-(elevation抬高):抬高脚踝至心脏水平面上方的15~25厘米,相当于一个手掌竖起来的高度,这样做可以减少出血、炎症、肿胀和疼痛。
脚踝急性扭伤的紧急处理只是脚踝恢复的前期过程,想要让脚踝完全恢复,同样需要后期合理的康复训练。如果没有康复训练,两个结果:
1.再次崴脚扭伤。
2.膝盖外侧副韧带损伤导致膝盖受伤。
如何进行康复训练?什么时间进行康复训练?每个人崴脚的轻重程度不同,身体素质不同,如果在不合理的时间段进行康复训练,反而容易加重损伤。
脚踝康复训练的时间节点脚踝炎症消失、轻微活动没有疼痛感。在此基础上即可进行康复训练。
炎症消失的特征:无疼痛、皮肤无发红特点、无肿胀、脚踝处温度正常。
脚踝的康复训练1.平缓地活动踝关节,使踝关节基本恢复到伤前活动范围。
2.加强踝关节周围的肌肉力量训练,肌肉训练方式的先后顺序:等长收缩-向心收缩-离心收缩。
1)等长收缩: 弹力带绑到脚踝上,轻微拉直弹力带,脚踝静止对抗拉力,保持 30 s,共 4 组。
2)向心收缩:弹力带绑到脚踝上,轻微拉直弹力带,脚踝外翻克服阻力训练,共 4 组,每组 15 次。
3)离心收缩:弹力带绑到脚踝上,轻微拉直弹力带,带动脚踝内翻,脚踝外翻发力对抗弹力带,对抗力量小于弹力带拉力,共 4 组,每组 15 次。
3.加强臀部肌肉的力量训练。
1)蚌式开合:侧卧在瑜伽垫上,屈膝 90 度,臀部发力,膝盖外展抬离地面,双脚姿势保持不变。
2)臀桥:平躺在瑜伽垫上,屈膝 90 度,双脚分开与肩同宽,臀部发力使身体离开地面。
崴脚虽然是生活中常见的关节损伤,但是孕妈妈不要掉以轻心。如果第一次崴脚不能完全恢复,容易造成习惯性崴脚,这对于需要经常照顾宝宝的孕妈来说需要承担更大的风险,因为我们在行走过程中会经常抱着宝宝。
急性崴脚遵循RICE原则:休息-冰敷-加压包扎-抬高。
康复训练:
1.脚踝:等长收缩-向心收缩-离心收缩。
2.臀部:蚌式开合-臀桥。
拥有健康的身体,做宝宝坚实的守护者。