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新冠肺炎疫情蔓延，许多市民积极响应国家号召，不出门、不串户。

然而有个特殊人群------孕妈妈们开始焦虑了……

下面就请湖南省妇幼保健院（湖南省生殖医学研究院）和大家科普一下。

医师：体温升高不一定就是新型冠状病毒感染，也有可能会是流感或是普通感冒。

当然，我们要先了解一下三者的区别，学会自我鉴别。

普通感冒、流感和新冠病毒肺炎的区别：

1）症状一样

普通感冒通常会有鼻塞、流涕、咽喉不适等症状，发热一般是中低度发热，时间持续短，1-3天左右，基本5天左右可以自愈，一般少有乏力、肌肉酸痛。

流感一般则是高热，持续时间相对较长，一般是3-5天，大概1周左右自愈。流感可伴有全身肌肉酸痛、乏力、头痛、食欲不振等全身症状。

新冠肺炎主要症状包括发热、乏力、干咳等，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和 腹泻等症状。

重症患者多在发病1周后出现呼吸困难和(或)低氧血症，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障。[1]

2）发病时间不一样

感冒全年均发，没有明显的季节性，几乎没有什么致死病例；

流感则是高发在冬春季节，可以致死；

新型冠状病毒性肺炎则是19年底冬季才发现的，传染性强，也可致人死亡。

孕妈妈如有发烧（体温超过37.3℃）、干咳、乏力并伴有呼吸急促，尤其是有与新型冠状病毒肺炎患者或疑似患者密切接触的流行病学史者，需要引起重视。

应先前往发热门诊就诊。医生会根据血常规、肺部CT、胸片等检查情况，结合临床表现，来确定是否患有新型冠状病毒感染的肺炎。

医师：孕妈妈平时一定要重视胎动的监测。建议在家每天早、中、晚固定时间数胎动，要在安静状态下进行。

胎动夜间和下午较为活跃。妊娠28周以后，若胎动计数<10次/2小时或胎动较平时减少50%，则提示宝宝在宫内有缺氧的可能，需要及时就医。[2]

医师：孕晚期也会有假性宫缩，这种宫缩一般不规律，宫缩频率不一致，持续时间长且不恒定，宫缩强度不增强，如果是这种情况，宝妈们可在家继续观察。

若出现规律腹痛（间隔5～6分钟，持续30秒或以上）、阴道流水等临产先兆时，应及时前往医院。

医师：如果在家突然出现阴道流水，不要过度紧张，应尽量避免站立，防止发生脐带脱垂。

建议立即采取左侧卧位（最佳）或平卧位（防止发生仰卧位低血压综合征），在充分做好个人防护的前提下，由家人护送尽快就医。

医师：阴道见红通常发生在临产前24～48小时，如果出血量少于平时月经量，可在家中适当观察，如感觉出血量大于平时月经量，应尽早到医院就诊。

医师：正常血压收缩压一般不超过140mmHg，舒张压一般不超过90mmHg。

同一手臂至少测量2次：如果收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，则为高血压。

如果您的血压低于140/90 mmHg，但比基础血压升高30/15mmHg，应严密观察血压变化。

疫情期间，孕妈妈可自己在家监测血压。

当出现血压升高，或是有头痛、头晕、胸闷、眼花等不适，则需要立即来医院就诊。

医师：如果孕妈妈无合并症及并发症，一般在妊娠41周来医院待产。

如果孕妈妈有妊娠期糖尿病，一般须在孕40周前住院待产。

疤痕子宫，无合并症及并发症的孕妈妈，一般可在39周住院待产。

若孕妈妈的B超结果提示是前置胎盘，不管属于哪种类型，由于阴道分娩都可能会引起大量出血，所以建议分娩方式最好选择剖宫产手术。

完全性前置胎盘一般选择37周手术终止妊娠，边缘性前置胎盘者一般选择在38-39周终止妊娠，部分性前置胎盘者一般手术时间选择介于37-38周之间，凶险型前置胎盘则在34-37周之间。

孕妈们需根据自身的实际情况，并结合医生的建议办理入院待产手续。

医师：请放心，医院会有严格的疫情防控措施。

但孕妈妈在就医、检查、取药时，需同时做好个人防护，尽量人与人之间保持在一米以上距离，少接触医院内的物品和设施，做到及时消毒洗手。

参考文献：

[1]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学[M].第九版.北京：人民卫生出版社，2018:53-55.

[2]国家卫生健康委员会. 新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）[S]. 北京: 国家卫生健康委员会, 2020.

（编辑Rainbow。图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：湖南省妇幼保健院（湖南省生殖医学研究院） 产三科 文敏 蒋玉蓉

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