文 | AI财经社健识局 健识君

编 | AI财经社健识局 严冬雪

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2月1日下午3时，国家卫健委举办例行发布会，回答了关于新冠肺炎是否会母婴传播，双黄连是否有效，孕妇感染了怎么办等问题。

截至1月31日24时，国家卫生健康委收到各省（区、市）和新疆生产建设兵团累计报告确诊病例11791例，现有重症病例1795例，累计死亡病例259例，累计治愈出院病例243例，共有疑似病例17988例。目前累计追踪到密切接触者136987人，当日解除医学观察6509人，共有118478人正在接受医学观察。累计收到港澳台地区通报确诊病例30例，其中香港特别行政区13例，澳门特别行政区7例，台湾地区10例。

健识局整理了本次发布会的主要内容，如下：

1.中成药可以有效治疗和防治疫情的蔓延？

国家卫健委新闻发言人、宣传司副司长米锋回应称，在《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》中，有对中西药物的阐述。健识局翻阅了其中的“中医治疗”部分，它提到在医学观察期，临床表现为乏力伴胃肠不适，推荐中成药藿香正气胶囊（丸、水、口服液）；临床表现为乏力伴发热，推荐中成药金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）、疏风解毒胶囊（颗粒）、防风通圣丸（颗粒）。

2.小孩憋不住，能否适当户外活动？

北京儿童医院急诊科主任王荃表示，我们反复和大家说，要减少外出，对于孩子尤其是如此。如果孩子要外出，一定要去空旷、通风、人少的区间活动，尽量不乘坐公共交通工具，和其他人保持1米以上的距离。不要让孩子乱摸乱碰，然后触摸自己的眼睛、嘴或者是脸。可以带一些含有酒精的消毒液出门，及时消毒，回家以后及时更换衣物，及时注意手卫生。

对低龄的儿童，由于脸小，一定要买儿童专用的一次性口罩，千万不要用大人的口罩代替，因为这样实现不了好的防控作用。1岁以下的孩子不太适合戴口罩，唯一能做的就是做好家长的防护，间接保护孩子。别忘了给手机和钥匙消毒，家里每天通风2-3次，每次大概20-30分钟，但是通风时一定把孩子移出通风的房间，别让孩子着凉了，可以一间房间、一间房间的做好通风。

3.孕产妇感染了新冠肺炎怎么办？是否要终止妊娠？

北京大学第三医院产科主任赵扬玉表示，孕妇的特点是抵抗力相对比较低，救治时是以孕产妇的生命安全作为首要考虑，在这个前提下考虑用药对胎儿影响的问题。目前，大多数抗病毒药物在妊娠期用药是相对安全的，但是由于妊娠期用药相对比较复杂，而且有时候可能联合很多药在一起应用，所以药物之间的不良反应还是需要关注。妊娠妇女如果确诊感染新冠肺炎，一定要严格在医生的指导下进行治疗，不要盲目采用其他方式。

目前来看，还没有足够的数据来证实新型冠状病毒有没有母胎传播的风险。我们特别理解孕妇和家属的焦虑，我们会综合病人的具体情况，包括孕周、疾病严重程度，到底是继续妊娠还是终止妊娠，要以保证孕妇自身的安全为前提，这是最重要的。

要注意，如果是妊娠早期，不论是何种原因的发热，持续时间比较长的高热，病毒对早孕期的胚胎组织会有一定危害。

4.如果现在咳嗽发烧，如何区分是流感、普通感冒还是新冠肺炎？

三者致病源不一样，流感是流感病毒导致，高发季节主要是冬春季，包括甲型流感病毒和乙型流感病毒，定为丙类传染病。普通感冒全年四季都可以发生，并不是传染病，由常见的呼吸道病毒感染造成。新型冠状病毒感染的肺炎是一种传染病，有明确的流行病学史的，目前定为乙类传染病，按照甲类传染病管理。

三者的症状不一样，感冒通常会鼻塞、流鼻涕、打喷嚏，可能会发烧，但一般是低中度发烧，基本3-5天就可以自愈，很少会有全身肌肉疼痛或者乏力；流感有非常明显的发烧，而且常常是高热，一般烧3-5天，一周左右才能自愈，而且常常伴有全身肌肉疼痛、乏力、头痛。

至于新型冠状病毒感染的肺炎，目前已经确诊的儿童病例主要症状包括发热、咳嗽、乏力，可以有呕吐、腹痛、腹泻等症状。而且临床诊断非常依靠流行病学史，所以就诊时一定要如实提供病史，告知旅行史等接触情况，只有如实提供病史，才能更快更准确地诊断。

三者的严重程度和易感人群也不一样。感冒全年龄段的人群都易感，没有并发症，所以几乎没有什么致死病例。流感虽然是全人群易感，但小于5岁的儿童，尤其是小于2岁的儿童，大于等于65岁的老年人，肥胖者，孕妇，有免疫抑制的病人，还有一些有慢性基础病的病人属于高危人群，容易有严重并发症且可能因此致死。

新型冠状病毒也是人群普遍易感，但是老年人和有慢性基础病的病人更为严重，也可以致死。

5.马上要分娩的孕妇什么情况下必须要去医院？平时在家怎么监测？

赵扬玉建议，如果没有特殊情况，28周以上需要监测的主要是胎动，包括宫缩频率等。另外是体重的增长情况，比如每周体重增长情况，如果有条件的话，可以在家测血压，如果出现胎动的异常，包括不规律宫缩，或者下面有出血、流水，或血压大于140/90，或者头晕、眼花，这些问题都需要及时到医院就诊。到医院就诊的过程中需要做好自我防护，包括戴口罩等。

6.孩子发烧应该去普通医院就诊，还是去新冠肺炎的定点医院？常规疫苗还打不打？

王荃表示，如果发热前14天内有武汉地区或其他有本地病例持续传播地区的旅行史或者居住史，或者是发病前14天内曾接触过来自武汉或其他有本地病例持续传播地区的发热，或者是有呼吸道症状的患者，或者是有聚集性发病和与新型冠状病毒感染者接触的流行病学的关联史时，孩子出现发热了，就要去发热门诊，如果确诊，转往定点医院进行专科救治。如果没有明确的上述流行病学史，孩子发热可以普通医院正常就诊。

对于疫苗接种，建议关注当地预防接种门诊的工作动态，和医生沟通孩子的具体情况，建议单独预约，分散接种。如果因为疫情不敢出门延迟了接种，只要及时补种就没有问题。一些需要连续接种的疫苗，短时间的、暂时的中断并不会导致之前接种的疫苗都白种了，只需在条件允许的情况下尽早补种中断的这一剂就可以了。但有一些疫苗是不能延迟接种的，比如狂犬病疫苗，如果被咬伤了，当天一定要去接种狂犬病疫苗的。

7.有慢性病的孩子怎么做复诊？

王荃表示，如果孩子有慢性病，一定不要擅自决定不去复诊，是否复诊的前提一定是基于主治医生对孩子病情判断的基础上。如果可以通过线上和主治医生交流沟通，这种情况下，可以减少去医院复诊的次数。甚至可以在主治医生的指导下，就近去完成一些必须要做的检查项目。但是如果孩子的病情出现变化，甚至出现恶化，一定要及时就诊。

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