文│妈妈派俱乐部

对于准妈妈来说，最激动人心的时刻就是宝宝发动的时候，十月怀胎，终于将迎来和宝宝的见面。把软绵绵的小宝宝抱在怀里，就像拥有了整个世界。但听说，十个孩子九个黄。有很多宝宝才生下来两三天，就因为黄疸而住院，生生跟新妈妈分开了。

妈妈派的粉丝@三千花煞 就留言说，自己遇到了这种情况：宝宝生下来第二天，护士测了黄疸，数值超过了9。第三天就12点多，直接住院了。第四天查找病原，说是在宫内感染引起的新生儿败血症，直接挂水，黄疸的数值还超过了15，真的吓死我了。我出院后，宝宝还在医院，住了12天。去探视，看到小小的他关在箱子里安静地照蓝光，老母亲实在是太揪心了。

期间，她的家人有跟她说：“小孩子生下来基本都会有黄疸的，过段时间自己就好了，不用住院。这么小的孩子打吊针，多不好！”

由于是新手妈妈，她也不懂，于是不顾医生的劝阻，把宝宝接出了院。接回来后，婆婆又不让她喂奶，说就是喂奶导致的黄疸。过了三天回医院测黄疸数值，结果比出院那天高了不少，又住了回去。可怜的宝宝就这样被折腾来折腾去。

新生儿黄疸指新生儿时期（出生28天内），由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症。一般情况下，宝宝的黄疸值没有过高，也没有患其他疾病，继续保持喂养，让宝宝吃得多拉得多，黄疸会慢慢好起来。然而，黄疸并非只有单一的一种，还是需要分情况来看：

生理性黄疸

新生儿血中胆红素增多而发生黄疸，由于这只是一种暂时的现象，所以称为生理性黄疸。出生后2～3天出现黄疸，4～5天时最严重，足月儿一般在7～10天消退，早产儿一般在2～4周消退。宝宝虽然看上去是个小黄人，但一切发育正常，也没有其他不适症状。一般不需要做特殊处理，加强喂养促进排便即可。

母乳性黄疸

由于母乳中存在某些物质会抑制肝细胞，致使血中的胆红素不能顺利转换和排泄。母乳性黄疸通常在出生后7～11天左右出现，它可以与生理性黄疸同时存在，可能会造成黄疸持续时间长，或退而复现。

病理性黄疸

病理性黄疸发病急，一般在产后24小时内就有肉眼可见的症状，尤其是眼白和脸最先开始发黄的话，则表明情况较严重。黄疸指数往往会超过15mg/dL，病理性黄疸持续时间较长，并且黄疸进展快，可能还会有其他身体不适的症状，需要就医。

如果宝宝有以下情况，还是建议及时到医院问诊：

●产后24小时内出现黄疸；

●曾经有疑似胎儿宫内感染的；有ABO溶血症的宝宝；

●除了黄疸，还伴随着贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常等症状；

●眼睛巩膜明显发黄，通身橙黄，手脚也发黄的。

黄疸虽较为常见，但处理不当的话，极高的胆红素水平会导致孩子出现核黄疸，这是一种慢性不可逆的脑组织损伤！

最佳方案是用蓝光退黄。蓝光可以促进皮肤胆红素的转化,转化成其他物质,来降低黄疸指数,并且效果较好。

非常严重的溶血性黄疸的情况下，会考虑换血治疗。黄疸超过400-500,这样也是需要换血的。用新鲜的血液置换掉宝宝体内含有过高胆红素的血液。如果宝宝血液中的rh因子与妈妈的不合，也需要换血治疗。

有很多宝妈间流传的退黄疸方法，其实存在漏洞，对于病情并没有帮助，可能还会产生危害。这些黄疸治疗的误区，千万别进！

误区一

母乳性黄疸就要停母乳

宝宝发育正常，黄疸也没有严重，是可以进行母乳喂养的。而且母乳可以让宝宝更好地排便，对退黄疸有一定帮助。如果检查结果胆红素的指标不正常时，可以暂停母乳3天，当黄疸消失后继续母乳喂养，而不是说永远不能进行母乳喂养，听医生的，不要私自停！

误区二

吃茵栀黄黄疸退得快

现在，要是在宝妈群里问，宝宝黄疸怎么办？还能看到有人推荐“茵栀黄”。

实际上，在2016年8月底，国家食品药品监督管理总局却在其官网上，发布了一个爆炸消息：他们修改了茵栀黄注射液说明书，并且在禁忌一栏标注了“新生儿、婴幼儿禁用”！茵栀黄中含有茵陈、栀子、黄芩、金银花等制剂，主要是泄药，很容易引起各类不良反应，呕吐，腹泻，对宝宝肠胃功能会产生伤害。

误区三

多给宝宝喝葡萄糖水

这实在是太不靠谱了。葡萄糖容易被肠道吸收，对肠道蠕动没什么帮助，大便排得少，胆红素就会滞留在体内，黄疸退不下。应该多吃母乳，母乳通过消化之后变成大便，从宝宝肠道排出，同时也会带走胆红素。再者，水喝得多了，会给宝宝增加肾脏的负担。葡萄糖被吸收后，血糖升高，对胰腺也是一种负担。

另外，宝宝过早尝到甜味，可能会排斥口味相对清淡的母乳或奶粉，以后说不定会有偏食的习惯。

误区四

晒太阳退黄疸

太阳光中含有可以转化胆红素的区段光，所以晒太阳能够帮助退黄在理论上是成立的。但晒太阳时不能隔着玻璃，要给宝宝脱光，夏天很容易晒伤皮肤，冬天又冷得要命。另外，还要保证一天好几个小时的时常，实在是太心累了，并不是很靠谱。

对于黄疸这个几乎绕不开的关卡，家长们先不要太慌张，一般是生理性黄疸。黄疸值低于12，可以接宝宝一起回家，在家中护理。如果黄疸值高于12，医生会建议住院，但如果在家护理也不是不可以，需要多注意宝宝的症状，密切监测黄疸值，看是否还在升高。如果超过15，建议及时到医院问诊，并遵医嘱。

参考资料

[1]jason妈咪有办法.6种情况下的黄疸需要及时去医院就诊，新手宝妈须知 [DB/OL].http://www.sohu.com/a/337619569_99937387,2019-08-30.

[2]妈妈育儿网.母乳性黄疸别瞎停母乳，瞎停后造成的影响必将后悔终身[DB/OL].https://www.mmyuer.com/xsr/mr/0Z32J022018_2.html,2018-09-03.

[3]有问必答.母乳性黄疸别瞎停母乳，瞎停后造成的影响必将后悔终身[DB/OL].https://www.120ask.com/question/14425052.htm,2010-02-28.