孩子发热怎么办？要学会正确的物理降温。

当我还是个总住院医生的时候，曾有过豪言壮语，“没有堵不住的鼻血和退不了的高热”。当然有些夸大，但其实是有我自己临床经验在里面的。有很多父母碰到类似的情况，吃了退热药半个多小时，宝宝们还是高热，有时候可能还会越发越高，这个时候也没办法再超量使用退热药，what's the next step？

我们还可以做的是物理降温，原理就是蒸发制冷，加强散热，夏天我们为什么喜欢扎堆往水世界乐园跑，皮肤上有水分，水分蒸发会带走热度，一直泡在水里当然可以清凉一夏。应用到高热物理降温也是一样的，但是需要注意几点。门急诊的时候很多家属问我到底是要多穿衣服捂热出汗，还是脱掉衣服又怕宝宝着凉，首先我们要抓住的重点是无论多穿少穿最终目的都是让小朋友体感舒适。捂热出汗肯定已经是老观念了，这种做法对越小的小孩危险性越大，会有脱水的风险。当小朋友寒战发抖主诉冷的时候可以适当增加“薄的”毯子或者衣物，一旦体温上去，小朋友主诉热了，就应当去除，注意散热。

物理降温选取温水，切记冷水和酒精，而且如果小朋友四肢末梢摸上去是冷的，皮肤看上去发白青紫的时候尽量不要开始物理降温，先要做的一件事情是把四肢末梢搓搓热，只有末梢热了，丰富的毛细血管充盈，才能起到散热的作用。

物理降温的区域主要是四肢皮肤，面积比较大，注意前胸后背可以不用擦拭降温，尤其肚脐附近，主要怕引起腹痛腹泻的症状。所以宝宝可以穿薄一点的衣物，袖子裤管撩起来，前胸后背肚子衣服穿着，用温水擦拭四肢皮肤，切记四肢末梢是暖的，重要事情说三遍，才可以物理降温！把这些物理降温的小撇步交给父母，再没有办法吃第二顿退热药的时间段里，正确的物理降温，宝宝会舒服很多，这个时候还是要注意多补充万能水——温水哈！