孕妇 干姜(孕妇 干姜 生姜)孕妇 干姜(孕妇 干姜 生姜)

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干姜为姜科植物姜根茎的干燥品。含挥发性成分如α-姜烯、α-姜黄烯等,辛辣成分如6-姜辣醇、6-姜辣酮等;二芳基庚烷类成分如姜烯酮、六氢姜黄素等以及6-姜辣磺酸等。现代药理研究结果显示:具有抗胃粘膜损伤与保肝、利胆作用,可改善心脏循环、抗血小板聚集,具有抗炎、镇痛、镇静、抗惊厥、抗缺氧作用等。性味辛,性热,归脾、胃、心、肺经,功用:温中散寒,回阳通脉,温肺化饮,主治脘腹冷痛,呕吐,泄泻,亡阳厥逆,寒饮喘咳,寒湿痹痛等。一般用量:3-10g;或入丸散。阴虚内热、血热妄行者禁用。



临床应用,干姜温中散寒,守而不走,常可用治脾胃虚寒腹满、疼痛、泄泻等。《药品化义》云:“干姜干久,体质收束,气则走泄,味则含蓄,比生姜辛热过之,所以止而不行,专散里寒。如腹痛身凉作泻,完谷不化,配以甘草,取辛甘合化为阳之义。入五积散,助散标寒,治小腹冷痛;入理中汤定寒霍乱,止大便溏泻;助附子以通经寒,大有回阳之力;君参术以温中气,更有反本之功。生姜主散,干姜主守,一物大相迥别。”强调干姜具有温脾胃、散里寒,守而不走的作用特点。《伤寒论》理中丸治疗霍乱泄泻,桃花汤治疗少阴病阳虚久泻、便脓血,《金匮要略》人参汤治疗胸痹心痛,心下痞,胁下逆抢心,实际都是取干姜温中散寒之用。在这里,干姜配合人参、白术、赤石脂等,不仅温中散寒,更可健脾益气,或涩肠止泻,所以适合于脾胃阳虚,中寒腹满、腹痛、泄利等。至于人参汤治疗胸痹心痛,则心脾同治意也。


干姜配合附子等,可回阳救逆,还常用于阳气欲脱危证的救治。如《伤寒论》名方四逆汤、通脉四逆汤、茯苓四逆汤、四逆加人参汤等,主要适用于少阴病阳气欲脱,或脾肾阳衰,或心肾阳衰,甚或阴竭阳脱危证,表现为四肢厥冷、冷汗淋漓、脉微欲绝等。此时,非附子甚至非生附子不足以回阳固脱,但附子通行十二经,走而不守,若不配伍温中散寒、守而不走的干姜、炙甘草,即使能回阳救逆于一时,也不能维持阳生阴长之终局!《本草求真》云:“干姜,大热无毒,守而不走,凡胃中虚冷,元阳欲绝,合以附子同投,则能回阳立效,故书有附子无姜不热之句,仲景四逆、白通、姜附汤皆用之”。非常强调附子配合干姜的重要意义。


干姜还有温肺化饮作用。这方面功用,最典型的配伍就是《伤寒论》小青龙汤方中“姜辛味”药串。干姜温肺化饮,细辛温经散寒,五味子敛肺止咳,结合麻黄、桂枝、芍药、半夏等,外可散风寒,内可化寒饮,非常适合于 “外寒内饮”所致咳喘,表现为恶寒发热、咳喘、胸闷脘痞、咳痰色白清稀,舌苔白腻水滑者。即所谓“形寒饮冷则伤肺”也。《金匮要略》更有甘草干姜汤治疗虚寒肺痿,咳唾浊唾涎沫,也有温肺化饮之意。再结合《伤寒论》理中丸治疗大病瘥后,喜唾,可以考虑干姜确实具有温化痰饮的作用。


另外,干姜温中散寒也可用治疗寒湿痹痛。《本经》所谓“主胸满咳逆上气,温中,止血,出汗,逐风湿痹,肠僻下痢”,不仅提出干姜温中,可以治疗肺寒咳喘,阳虚血证,也可用于风湿痹痛。擅长于应用附子的吴佩衡先生治疗治疗风湿痹痛,就常用四逆汤加桂枝、细辛、茯苓等,习惯应用大剂量炮附子配合干姜、桂枝等药。当代医家更有干姜粉外用治疗颈椎病、肩周炎,表现为肩背冷痛者,也常有佳效。


炮姜为姜科植物姜干燥根茎的炮制品。性味苦辛,性温,归脾、胃、肝经,功用:温中止泻,温经止血,主治脾胃虚寒,脘腹疼痛,呕吐,泻痢,吐血,便血,崩漏等。一般用量:煎汤,3-9g。孕妇及阴虚有热者禁服。临床可用治疗消化性溃疡合并上消化道出血,吐血,黑便,辨证属于脾胃虚寒以及妇女崩漏辨证属于脾阳不足者,可用柏叶汤、黄土汤,并随方加用艾叶、炮姜、三七粉、白及粉等。而针对溃疡性结肠炎腹痛喜暖、便脓血等,则可以用连理汤,改干姜为炮姜,或更加炒白芍、赤石脂等。​​​

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