01

王女士，北京人，31岁，结婚7年，不良妊娠4次，2008年药流一次，2011年孕40天自然流产1次，2012年孕8-10周胎停1次，2017年开始做试管，成功着床，但孕10周左右胎停1次。

诊断：不典型产科抗磷脂综合症，亚临床甲减，子宫动脉阻力指数偏高。

治疗：低分子肝素+阿司匹林+强的松+纷乐+钙尔奇D+优甲乐。用药三个月，自然受孕，加用爱乐维+易善复+维C+达芙通+黄体酮针+间苯三酚+益赛普+硝苯地平+万艾可(后改用希爱力)。

孕期因为宫颈短一直卧床，2018年12月22日，孕36+4周，顺产转剖宫产喜得一女，2019-8-20 随访，孩子马上8个月了，身体健康，动作灵活，3-4个月就知道伸手让我抱，就在7个月初时，无意间听到她叫MAMA,叫了半天，虽然发音不标准，但是那个意思。我觉得她比同龄的孩子都要聪明些，每天晚上7:30盯着门口，看着她爸下班就笑，还有一次我跟她爸吵架，她似乎知道，晚上她爸下班，她在我们中间，她趴着用两只手支撑着身体，先是左手支撑着身体，右手摸摸她爸，再用右手支撑着身体，左手摸摸我，来回5-6次，她的小眼神似乎在告诉我们，别生气了。当时看到她的眼神和动作，我都激动得流下眼泪。

来自王女士：

一个姐妹在得知我的情况时，极力推荐我去看北医三院风湿免疫科的刘湘源主任，说他专看胎停育，而且把他描述得神乎其神，自己也诧异，风湿免疫与胎停育听上去风马牛不相及啊！但在没有其他办法的时候，抱着试一试的心态还是去了北医三院，拜会传说中的风湿免疫大咖。

02

张女士，30岁，内蒙人，结婚5年，连续不明原因胎停3次，均为孕8周有胎心胎芽后胎停，2017年11月就诊。诊断：不典型产科抗磷脂综合症，卵巢功能衰退，桥本甲状腺炎，维生素D缺乏，子宫动脉阻力增高。治疗: 阿司匹林+钙片+美卓乐+赛能+低分子肝素+辅酶Q10，开始备孕，2018年5月发现怀孕，立刻保胎，为自怀双胎，孕期顺利，2019年1月21日，孕37周整，刨宫产自怀双胞胎男宝，体重均为4.6斤，身强体健，出生时评分均为9分， 2019-6-8 随访， 宝宝们现在4个月了，非常健康，感谢您!

来自张女士：

回家后，我告诉家里人，我找到胎停原因了，是风湿免疫科的专家给看的，家里人满脸都挂了问号，怀孕生孩子与风湿免疫有什么关系吗？我拿出我的化验单，给家人看了那么多高高低低的箭头，我说这就是问题，谁都别管我，我有信心，我感觉这次肯定看对了，我想当时家里人估计都以为我被骗了，或是走火入魔了吧！毕竟失败过太多次了，总是听说哪有名医就一头扎过去，家里人估计也是习惯性不抱什么希望了吧，就任由我随便折腾吧。

03

吴女士，32岁 ，浙江义乌人，不明原因不孕7年，不良妊娠9次（人工授精2次未成，行试管婴儿助孕，发现精卵不结合，行2代试管，移植7次未成，其中6次未着床，一次孕8周胎停），接近崩溃。诊断：不典型产科抗磷脂综合征，同种免疫异常，维生素D缺乏。治疗：阿司匹林+纷乐+法安明+美卓乐+瑞白+钙片+骨化三醇+辅酶Q10，用药2个月后第八次试管移植成功着床，整个孕期平稳，2018年3月15日，孕38周+1天剖腹产男宝一枚，重3500克。

2018年7月3日随访，宝宝现在3个半月了，生长发育指标都正常，也聪明活泼可爱，比较好带，晚上基本上能睡整觉了，我觉得阿司匹林，肝素，纷乐和美卓乐在我整个孕期中发挥了重要作用。在试管移植后，瑞白对于帮助着床和翻倍卡住时真的功不可没。2019-2-12随访，宝宝再过3天就11个月了，各方面发育都挺好！孩子体检一直挺好，身高都中上水平，现在已经会说一些单字，

2019-8-11 随访，宝宝1岁5个月了，聪明伶俐，能说好些短词了，生长发育都挺好。

来自吴女士：

跑了几个医院，或许这还是个新领域，各家都有各家的说法，看得我一头雾水，都是大专家，又在相互否定，我该听谁的，我甚至自己给自己用上了所有我知道的药，还是失败了。

04

张女士，28岁，北京某医院内科大夫，结婚4年，不明原因孕7周胎停一次，孕6周自然流产一次，焦虑就诊。诊断：非典型产科抗磷脂综合症，维生素D缺乏。治疗：阿司匹林＋美卓乐＋低分子肝素 + 骨化三醇 + 钙尔奇D + 羟氯喹，用药两月后，自然怀孕，孕五周加用补佳乐+达芙通至孕10周；孕8周查B超可见胎心胎芽；2018年7月2日，孕39+1周，顺产男宝一枚，体重7斤2两，母子平安，现已满月。

来自张女士：

我妈妈看着孩子一天天长大，悄悄地跟我透露说，她一直在担心用了这么多药会不会生出来个傻孩子，可事实证明，我的儿子不傻，反应灵敏，身体各项指标都正常，刚刚7个月就70cm多，21斤多，会爬，会站，逗着会摇头会拍手，喜欢咿呀乱叫，直到看见我的孩子健健康康的，我妈妈才放心。

05

刘女士，28岁，河北人，7年内不明原因胎停5次（孕3个月1次，孕4个月2次，孕5个月胎盘早剥1次，孕5个月1次）。诊断：抗磷脂综合症，维生素D缺乏，高尿酸血症。治疗：阿司匹林+羟氯喹+低分子肝素+钙片+骨化三醇+叶酸+碳酸氢钠，第六次怀孕孕期顺利，2018年3月1号刨宫产女宝，现在已经7个月，非常健康。

来自刘女士：

刘主任看了我的化验结果，立马给我开了怀孕方案，然后对我说，可以准备怀孕了，不能不说，我当时有点蒙，这是不是太草率了，当时半信半疑地拿了药，觉得压力更大了，害怕！

06

刘女士，天津人，结婚6年，自然怀孕2次，但1次生化，1次宫外孕做腹腔镜手术，加上多囊卵巢综合症被迫做试管婴儿，但连续失败三次，其中胎停2次（HCG翻倍较好，但两次均有血肿，第一次有胎心胎芽，而第二次无胎心胎芽，在孕8周胎停）和生化1次。诊断：不典型产科抗磷脂综合征，复发免疫凝血性胎停，卵巢功能衰退，维生素D缺乏。治疗: 阿司匹林+强的松+钙片+骨化三醇+纷乐+低分子肝素+益赛普+辅酶Q10，再次移植成功，2018年9月3号，孕38周+3天，剖宫产男宝一枚，体重7.6斤。

2019-2-4 随访，现在宝宝已经五个月了！身高73cm，体重20斤，又高又胖的！月子里脖子都抬得特别高，3个半月会翻身，五个月长了两颗牙了！非常爱笑！健康可爱！没有发现药物有什么影响。

来自刘女士：

后来我知道了北医三院风湿免疫科刘主任看胎停，其实心理也很质疑的，风湿免疫跟怀孕有什么关系？抱着试试看的心理，去看了主任。

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薛女士，31岁，山西人，不明原因不孕8年，先后做试管婴儿9次失败(取卵3次，6次不着床，1次宫外孕，两次胎停)，重度焦虑就诊。诊断：同种免疫异常性不良妊娠，合并抗磷脂综合症可能。治疗：阿司匹林＋美卓乐＋钙剂+免疫球蛋白＋环孢素＋纷乐＋瑞白＋低分子肝素+地屈孕酮+补佳乐+益赛普，第10次移植成功，第十天怀孕成功着床，孕期顺利，2018年4月2日，孕39+5周，剖宫产男宝一枚，体重6.2斤。

来自薛女士：

一位老乡病友问起我有没有去北京查过免疫功能，我一头雾水，免疫和生殖有关系吗？或者说有半点联系吗？老公提及要不就试试吧，毕竟这么多次的移植都未果，何不尝试一下呢？

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杨女士，35岁，河北邢台人，妇产科大夫，结婚5年，连续早孕期胎停3次（自然妊娠2次，三代试管1次），再次试管移植前就诊。诊断：1号染色体臂间倒位，不典型产科抗磷脂综合征，桥本甲状腺炎，卵巢功能衰退，叶酸代谢基因突变。治疗: 阿司匹林+美卓乐+纷乐+低分子肝素+优甲乐+钙片，做第三代试管婴儿成功，孕期顺利，2019年4月23号，剖宫产一男婴，出生时3340克，评分好。

来自杨女士：

我们从来没听说过不孕不育的免疫治疗，而且国内外文献又很少，从来没有人给过免疫方面的治疗建议，想着一定要试试看。