你真的了解早产儿的早期干预吗？

第二讲好的养育就是最好的干预上次咱们分析了早产儿养育面临的挑战都有哪些？

为什么早产儿需要早期干预，那么如何来做早起干预的请记住以一下这句话，回归以家庭养育为核心的早期干预，我们先来看一个早产儿典型案例二十八周出生出生体重1210克顺产宝宝。

其实三天后，竹圆妈妈说宝宝在院内和出院后喝奶一直不好，容易呛奶溢奶他有两次看到过护士给宝宝喂奶都会呛奶。

回到家后，每到喂奶时，宝宝含上奶嘴就会一口气喝完所有的奶，但松开奶嘴后又会上气不接下气，有时候甚至会憋红脸，妈妈很困惑。

既然每一次都饿得一口气就吃完奶了，为什么跟含上奶嘴的时候宝宝就会手脚乱抓，喂完奶以后也很难安抚，又要拍隔很久之后才能安静下来，睡着后又很容易惊醒。

为什么宝宝会出现这样的情况呢？面对足月儿通常我们会猜测是不是奶嘴孔洞太大了？

宝宝来不及吞咽，是不是每一次给的奶太多了，所以到后来会呛奶溢奶，毕竟很容易过度喂养。

是不是把宝宝竖起来，把奶瓶放平一些就可以改善呛奶溢奶的问题了。是不是宝宝喝奶吸进了空气造成肠胀气，所以要拍隔很久睡觉也不安稳。

然而对于28周的早产而来说，我们更应该考虑到的是宝宝在出生时并没有建立起有效的吸吮、吞咽、呼吸的协调性，在这种协调性形成最关键的33到34周时，也是宝宝也没有机会得到足够的支持.而孩子在出院时还未满40周，甚至在出院时也没有完全建立这种协调，例如静脉营养和鼻饲喂养的，也让宝宝有了不好的体验与母亲进一步的沟通宝宝的出院小结一起，对于妈妈给宝宝喂奶的观察也一一印证了以上的分析。

这里有个小知识，什么是吸吮吞咽、呼吸的协调性？

在足月新生儿吃奶时，我们可以观察到孩子的吸吮吞咽和呼吸是非常有节律感的，比如吸吮一到两口会吞咽一次，并且在吸吮、吞咽过程中呼吸，保持顺畅。可以用鼻子呼吸而不是张口呼吸呼吸。

因此生理功能的不成熟和不良的成分和肢体语言，让宝宝的表现进入了恶性循环，宝宝无法很好的使用鼻子呼吸而使用口部呼吸替代，无法协调吸吮吞咽呼吸趋势，吃奶让宝宝感觉到很痛苦，不是呛奶溢奶就是憋气。所以宝宝就用手脚乱爪来表示抗拒。

当然宝宝也没有胀气的情况，拍嗝能让宝宝安静也只是个巧合，新生儿阶段平凡的补位，让这样噩梦般的经历每一天都要上演。

怕到12次宝宝持续的处于紧张和高压力的状态变得很难安抚睡眠容易惊醒，宝宝的这一切表现都让养育变得举步维艰，早产儿在回家前到底经历什么？

懂得如何正确养育早产儿是非常重要的。

家庭养育的部分不只是喂养，还包括了睡眠安抚、多感官促进等等的多个方面。

然而早产儿的指导远不同意足月儿，有时候如果能找到根本原因就能起到四两拔千斤的效果，家庭养育很小的一个方面，出了问题。产生的蝴蝶效应的杀伤力要比足月儿强烈相当多倍。

就像以上这个案例找到原因后，以退为进暂时不强调奶量和生长追赶，而是先协助宝宝学习吸吮吞咽呼吸的协调性，当宝宝找到了吸吮、吞咽、呼吸的简历吃奶就变得顺畅了。

难安抚睡眠差等等问题很快都消失了，这就是以家庭养育为核心的干预。真正为宝宝创造安全感强放松愉悦的状态，让宝宝吃好奶睡好觉，这是早期干预中最最基础的工作，最实用的干预方法。

宝宝才会对周围的环境越来越适应越来越接纳。

睡眠也就越来越好，身体也越来越舒展异常反应也就会逐渐的消失，茁壮成长也就水到渠成了。

母乳哺育补得是主。育的是人，我们下次见了。