婴儿心肺复苏实训小结(小儿心肺复苏实训小结)婴儿心肺复苏实训小结(小儿心肺复苏实训小结)

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婴儿心肺复苏实训小结(小儿心肺复苏实训小结)

婴儿心肺复苏实训小结(小儿心肺复苏实训小结)

ECMO,俗称“人工心肺”,是使用体外离心泵及膜肺短期代替患者受损的心肺功能,让患者心脏或肺脏得到一定程度休息,从而达到最终恢复的手段。它是目前重症可逆性心脏疾病及肺脏疾病的高级治疗方法,在医学界素有“魔肺”、“终极救命神器”等美誉。

近日,胜利油田中心医院重症医学科成功开展东营市首例ECMO技术用于治疗一名年龄只有17岁的心脏骤停患者,并于4日后顺利下机。


1月24日,胜利油田中心医院重症医学科接到通知,一名心肺复苏近2小时成功转复17岁心脏骤停患者因循环不稳定,拟从外院转入进一步抢救治疗,ECMO团队在初步评估患者脑功能以及心肺功能后,认为患者符合上机指征,同时为保障转运安全,重症医学科主任乔鲁军第一时间联系急诊科主任秦晓风,由急诊科派专业医护团队赴患者所在医院接回患者。

ECMO团队提前准备相关仪器设备及耗材,彭锦、刘健副主任医师早早前往医院门口等待。患者入科后,团队迅速进行上机前患者血管条件和心肺功能评估,患者大剂量去甲肾上腺素、肾上腺素泵入,血压难以维持,急行床旁心脏超声检查,结果显示患者心功能极差且血管条件差,上机后下肢缺血坏死风险较高。

盖鑫总护士长迅速联系心脏导管室及体外循环师,短时间内备齐下肢侧支循环穿刺以及连接管路

在征得患者家属同意后,ECMO团队顺利完成VA-ECMO置管,随着循环管路连接开机血泵运转,暗红色的静脉血流经膜肺后立即富含氧气变成鲜红色输入患者体内,患者血流动力学及氧合情况有了明显改善ECMO上机成功

ECMO成功上机只是战斗的冲锋号,运行中出血、感染等并发症的预防以及脏器功能的恢复还任重道远,为此,团队制定了一系列防护措施和应急预案。经过4天医护的精细管理,患者ECMO运转顺利,无出血、感染等并发症,复查心脏超声提示患者心功能较前明显好转,逐渐减停肾上腺素和去甲肾上腺素。

1月28日,患者ECMO撤机前各项评估均通过后,成功撤离ECMO,并于1月30日成功脱离呼吸机

目前患者生命体征稳定心功能恢复正常,已开始高压氧治疗,这也意味着胜利油田中心医院重症医学科第1例ECMO治疗取得成功

ECMO

是体外膜肺氧合技术的简称

是目前临床应用广泛而有效的

体外生命支持技术之一


该技术核心部分是

膜肺(人工肺)和血泵(人工心脏)

可以对重症心肺功能衰竭患者

进行长时间心肺支持

为救治危重患者赢得宝贵时间


为顺利安全开展此技术,重症医学科派出多名医护人员外出进修学习,在主任乔鲁军的带领下,彭锦副主任医师牵头成立ECMO治疗团队,制定相关制度、流程,组织进行操作流程和应急演练,对ECMO患者从上机到管理过程中可能出现的危急情况进行总结分析、查缺补漏,不断优化流程方案和应急操作。

(组织开展演练)

此次重症医学科成功开展ECMO治疗技术,标志着胜利油田中心医院在重症患者循环支持、呼吸支持等方面的治疗有了新突破,也标志着重症医学科的急危重症抢救水平迈上了新台阶。

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