#奇妙知识季#人类 m一生中约1/3的时间在睡眠，睡眠的重要性也不言而喻，睡不好会影响孩子智力、身高、记忆力等功能。而每个阶段的睡眠都有不同的临床特征：

不同年龄儿童的睡眠特点

①新生儿时期

分为安静睡眠、活跃睡眠和不确定睡眠，每1-3小时应进食觉醒１次，然后再次入睡；

②5-6月龄幼儿

开始出现快速动眼睡眠期和非快速动眼睡眠期，夜间因喂养觉醒0-2次；

③1岁幼儿

夜间可连续睡眠10-12小时，日间可小睡２次；

④2岁幼儿

日间仅有一个较长时间（2-3小时）的午睡，夜间可连续睡眠8-10小时；

⑤3岁幼儿-青春期

睡眠时间逐渐减少，发展为预期的成人睡眠-觉醒模式。

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下面图1、表1是美国睡眠学会推荐的不同年龄的儿童睡眠时间（供参考）。注：1.深蓝色：推荐；2.墨绿色：可接受；3.深黄色：不推荐。

不知道家里的孩子睡眠时间都达标了吗？

但如果发现孩子难以入睡、睡得太过、睡眠不规律、入睡困难、打鼾、惊醒、梦呓......

那么很有可能证明孩子有睡眠障碍！是的，国外研究显示20%-25%的儿童存在各种类型的睡眠障碍，我国部分城市研究发现儿童睡眠障碍发生率高达40-50%左右！

如果出现睡眠障碍，不仅通过影响生长激素的分泌影响小朋友的身高，也会影响脂肪、糖代谢等，造成肥胖等其他代谢问题，从而影响小朋友生长发育！

3月21日是世界睡眠日，佑宝就来聊一聊有关儿童，尤其是婴幼儿睡眠的相关话题~

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婴幼儿及儿童睡眠障碍的表现

婴幼儿常见的睡眠障碍

（1）梦惊

又称夜惊或夜恐症，指在深睡眠期突然发出的尖叫或呼喊，伴有表情惊恐、自主神经症状（呼吸心率加快，甚至大汗淋漓等），或者异常的动作行为表现。

梦惊症为发育成熟过程中的某些因素所致，发作具有自限性，一般会在青春期后自行消失。

（2）梦呓

是指睡眠中讲话或发出除了鼾声以外的某种语音，醒后不能回忆，常与做噩梦、梦游情况等合并出现，通常出现在深度睡眠阶段。

偶尔的梦呓无需担心，但过于频繁，可能会导致白天疲倦乏力、精神萎靡不振等。

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（3）梦魇

又称噩梦发作或梦中焦虑发作，是以恐怖、焦虑的梦境体验为特征，常常事后可清楚回忆梦境内容。

高频率的梦魇发作可影响睡眠质量，长时间可导致焦虑、抑郁等各种精神及身体不适的发生。

儿童常见的睡眠障碍

（1）入睡或睡眠维持困难

这是我们常说的失眠，经常因为行为方面的原因，尤其是对于年幼儿童，不合适的睡前活动、就寝习惯、家长对夜间觉醒的反应等，都可能导致或加重患儿失眠。

比如，研究发现睡前使用电子设备和社交媒体似乎是导致入睡延迟的重要原因，而与家人相处可能具有保护性作用。

（2）梦游

儿童除了可以出现梦惊、梦呓等外，有时还会出现梦游，在睡眠期间离床行走，甚至迅速离床奔跑。活动可自行终止，发作后可继续睡眠。发作过程中任何时候均不清醒，事后不能回忆发作症状。

大多数患儿梦游在青春期消失。

（3）白天睡眠过多（困倦）

睡眠不足是儿童和青少年白天睡眠过多（困倦）的首要原因。

儿童和青少年对睡眠的需求与年龄有关，睡眠需求的范围相当广，尤其是在婴儿中，为实现最佳健康、日间功能和发育状态，常规推荐睡眠时间如上表。

（4）睡眠期间打鼾或其他呼吸问题

扁桃体及腺样体肥大是儿童睡眠呼吸障碍最主要的病因，如果得不到及时的诊断和有效的干预，将导致一系列严重的并发症，如颌面发育异常（腺样体面容）、行为异常、学习障碍、生长发育落后、神经认知损伤、内分泌代谢失调、高血压和肺动脉高压，甚至增加成年期心血管事件的风险等。

所以如果您的孩子打鼾≥3晚/周，需要及时带孩子前往耳鼻喉科就诊。

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（5）睡前或睡眠期间动作或行为异常

在多种睡眠障碍中可能存在异常动作或行为，需要和睡眠相关的癫痫进行鉴别。尤其是额颞叶癫痫，此类癫痫发作是睡眠中相对罕见但独特的局灶性癫痫，其发作时间经常很短暂，但在夜间频繁或聚集性发作，有时此类癫痫发作可能难以与睡眠障碍进行区分，需及时寻求神经专科医生的帮助。

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婴幼儿及儿童

如何拥有一个好的睡眠呢？

婴幼儿时期培养的良好睡眠习惯对儿童期、青春期的睡眠和生长发育都有积极的促进作用。

家长可参考我国为指导儿童睡眠管理编订的《０岁-５岁儿童睡眠卫生指南》：

睡眠环境

卧室应空气清新，温度适宜，可在卧室开盏小灯，睡后应熄灯。不宜在卧室放置电视、电话、电脑、游戏机等设备。

睡眠方式

婴儿宜睡在自己的婴儿床里，与父母同一房间，幼儿期可逐渐从婴儿床过渡到小床，有条件的家庭宜让儿童单独一个房间睡眠。

规律作息

从3-5个月起，儿童睡眠逐渐规律，宜固定就寝时间，一般不晚于21：00，但也不提倡过早上床，节假日保持相对固定、规律的睡眠作息。

睡前活动

安排3-4项睡前活动，如盥洗、如厕、讲故事等。活动内容每天基本保持一致，固定有序，温馨适度。

活动时间控制在20分钟内，活动结束时，尽量确保儿童处于较安静的状态。

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入睡方式

培养儿童独自入睡的能力，在儿童瞌睡但未睡着时单独放置小床睡眠，不宜摇睡、搂睡；

将喂奶或进食与睡眠分开，至少在幼儿睡前1小时喂奶；

允许儿童抱安慰物入睡

儿童哭闹时父母先耐心等待几分钟，再进房间短暂待在其身边1-2分钟后立即离开，重新等候，并逐步延长等候时间，帮助儿童学会独自入睡和顺利完成整个夜间连续睡眠。

睡眠姿势

1岁前宜仰卧位睡眠，不宜俯卧位睡眠，直至婴幼儿可以自行变换睡眠姿势。

此外，我国针对青少年，也有相应的睡眠健康教育（建议）

睡眠规律

首先要做到睡眠规律。每天上床和起床的时间应该保持基本一致，平时和周末的晚上睡觉时间差异不应该超过1h。

尽量不在周末“补觉”

这样会加重入睡问题；如果感觉白天特别困倦，可以在午饭后睡30~45 min，午睡过久会影响晚上入睡。

户外活动

每天有一定的户外活动，尤其在早晨接受阳光照射有助于调节生物钟，提高睡眠质量。

环境舒适

卧室应该是安静、黑暗和舒适的。室内温度应该控制在23 ℃-25℃；床只是用来睡觉的，不要在床上看书，听音乐。

建立入睡前常规

每晚睡觉前30~60 min应该是比较放松、安静的时间，可以看书、听舒缓的音乐，帮助你的身体和大脑放松准备睡觉。

睡前不参与兴奋活动

√不要在睡觉前30 min内看电视、做功课、运动或参与比较兴奋的活动。

√晚上不要饿着肚子睡觉，可以在睡觉前吃一些点心，但不要在睡觉前1 h内吃很多东西，这样会使睡眠不安；

√下午及晚上都应该避免摄入含有咖啡因的食物，如咖啡、茶、可乐以及巧克力等。

总之，睡眠对于身体处于快速生长期的儿童来说尤为重要，睡眠障碍的危害不容小觑，家长朋友们要重视孩子的睡眠问题，如果您的孩子睡得不好，可以及时寻求相关专科医生的帮助哦！