很多人在体检后，发现体检报告上面蛋白尿那一栏写着+的字样，就会怀疑自己肾功能有问题。发现尿蛋白伊始，不少人心里就开始发慌了，生怕哪天尿蛋白无法控制，走向尿毒症。

降蛋白、蛋白转阴就成了大家最牵肠挂肚的事情

01、尿蛋白指标

尿蛋白显示一个加号或正负，表示尿液中含有少量蛋白成分，首先需要排除患者留尿标本时混入了分泌物等其他蛋白成分，以及生理性蛋白尿，然后再考虑为病理性蛋白尿。

尿蛋白显示有多个加号，提示患者尿液中有较多蛋白，可能存在肾小球或肾小管有损伤，必须到肾脏专科进行就诊。

要想衡量蛋白尿的总体排泄情况，需要查24小时尿蛋白定量，帮助后续的疾病评估。

24小时尿蛋白定量

定量大于1g：后续对肾脏的损害相对较重；

定量在500mg/24h以下：对肾脏的损害相对较轻。

并不是尿蛋白越多患者病情就越重，预后就越差，还得根据患者临床表现和肾活检病理的情况，综合判断。

02：肾脏病病因

原发性肾脏疾病：1. 患者自身机体的免疫状态 2. 环境因素 3. 遗传背景

遗传性肾脏疾病：遗传基因

继发性肾脏疾病：

1. 年轻人中常见 过敏性紫癜等。

2. 婚育女性好发 系统性红斑狼疮等。

3. 中老年人常见 糖尿病、高血压、恶性肿瘤等。

建议肾脏疾病需要早期诊断、早期治疗，会有更好的疗效。而对于慢性肾功能不全的患者，治疗上以保护肾脏功能为主，难以痊愈。

03饮食管理

慢性肾脏病（1~2期）

按照人体体重来计算，每日蛋白质摄入量（g）＝体重（kg）×0.8~1.0g。

慢性肾脏病（3期以上）

每日蛋白质摄入量（g）＝体重（kg）×0.6~0.8g。

患者饮食应以优质低蛋白饮食为主，主要指动物蛋白，如红肉（牛羊猪肉）、白肉（鸡鸭鱼肉）。注意补充叶酸，水溶性维生素，钙、铁、锌等矿物质。豆制品也可以适当摄入。

肾脏病患者要求低蛋白饮食，民间所传的能补肾的甲鱼、黄鳝、鸽子、鳝鱼等高蛋白食物不建议大量进补，有条件的患者可以适当食用海参。

Q&A

蛋白尿会影响怀孕？

慢性肾脏病患者能否怀孕需要参考患者24小时尿蛋白定量，肾功能水平，血压控制情况等因素综合考虑。

对于24小时蛋白尿1g以下，肾功能正常，血压控制良好，肾活检病理较强的患者在医生指导下可以考虑妊娠尽量控制在一克以下甚至更少，将血压控制在正常范围内，病理表现相对轻的情况下可以怀孕。

对于蛋白尿多，肾功能差，血压控制不理想，肾脏病理重的患者，在妊娠过程中肾脏负担加重，将导致病情加重，危害到孕妇和胎儿的健康。