铁对儿童的重要性

铁是人体必需的微量营养素，参与血红蛋白和DNA合成以及能量代谢等重要生理过程，铁是免疫和神经系统发育、细胞生长、能量代谢和运动调节中的重要营养素，对婴儿脑成熟具有直接影响，缺铁性贫血与儿童的智力和运动发育欠佳相关。大量研究表明，严重缺铁所导致的缺铁性贫血是造成早产和新生儿死亡的重要疾病因素，而即使是不伴贫血的轻微铁缺乏就已经对儿童的认知、学习能力和行为发育等造成不可逆转的损害。

儿童缺铁的高危因素

· 先天储备不足： 如早产、双胎或多胎，胎儿失血和妈妈在孕期严重缺铁等原因，均可使胎儿储铁减少，导致宝宝在出生前储备的铁不足。

· 铁摄入量不足： 这是缺铁性贫血的主要原因。母乳、乳制品、谷物含铁量都比较低，如果不适时添加含铁较多的辅食，宝宝就容易发生缺铁性贫血。

· 生长发育较快：婴儿期，宝宝生长发育较快，需要及时添加含铁丰富、易吸收的食物，不然也容易出现缺铁。

如果宝宝存在慢性腹泻，那么不仅会造成铁的吸收不良，而且铁的排泄也增加，从而出现缺铁。

药师对于儿童补充铁剂的建议

1、积极预防和纠正妊娠母亲缺铁性贫血，不建议非贫血的哺乳期妈妈补铁。

2、早产儿和低出生体重儿，建议补充铁剂，以1～2mg/kg.d的元素铁，直至1周岁。

3、足月健康婴儿，无论喂养情况在4～6月前不需要补充铁剂。

4、提倡母乳喂养，不能母乳喂养的婴儿应采用铁强化配方乳。

5、婴儿在4～6月龄后，应及时添加辅助食品。婴儿添加辅食建议首选强化铁的婴儿食品或肉类、肝脏等富含血红素铁的动物性食物。发达国家铁强化婴儿配方奶和婴儿米粉等普遍使用，使婴儿铁缺乏和缺铁性贫血显著减少。铁强化剂与铁滴剂对铁的补充无差异。

6、婴幼儿贫血率≥40％的地区，推荐6～23月龄婴幼儿、24～59月龄儿童和5岁以上学龄儿童每日补充铁剂，连续3个月。学龄前儿童和学龄儿童的贫血率≥20％的地区，推荐间断性的铁剂补充。

7、高铁摄入量可能会对铁充足的婴儿产生不利影响。铁在体内不会被排泄，盲目过度补铁会造成体内含铁量过多，致使铁、锌、铜等微量元素代谢在体内失衡，从而降低机体免疫力，并可能给孩子带来心肌受损的危险。

8、对于婴幼儿和青少年等具有铁缺乏的高危人群，应定期筛查防止铁缺乏。

9、推荐主要以膳食补充铁，如使用铁强化剂，增加含血红素铁的食物、维生素c的摄入，提高膳食铁的摄入量和生物利用率。积极查找导致铁缺乏的高危因素和基础疾病，并采取有效干预措施。

10、含铁丰富的食物有：肝脏、动物血、牛肉、瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜的绿色蔬菜、强化铁的食品等。一项研究表明，肉类的铁吸收量比谷物中的铁吸收量高出几倍。

来源：金昌市妇幼保健计划生育服务中心

【来源：永昌县卫生健康局】