蹲点时间：2017年12月12日-15日

蹲点地点：首都儿研所附属儿童医院皮肤科刘晓雁工作室

彤彤指甲上长了黑色素痣，原本是条小细线，父母都有观察到，却没当回事儿，来就诊时，已经布满了指甲。由于甲母生长指甲，是生发层，痣细胞比皮肤生发层痣细胞活跃，痣长在甲母上比皮肤上更容易发生过度增生，然后引起恶变。

彤彤这个虽然可以做手术切除，但极易复发，复发后有可能会蔓延至手指皮肤。切掉的指甲也不会再生长。早点治疗至少能保住彤彤的大部分指甲。由于每个人体质不同，医生无法保证绝不复发。像彤彤这种宽度的黑色素痣，就算指甲全切，也有复发可能。

刘晓雁医生建议长在指甲的黑色素痣发现后早切除，其比皮肤黑色痣危险性大。指甲黑色素痣越细越能切干净，由于甲母处没有肉，越宽越不好缝合，不仅影响指甲生长而且特别容易复发。不要因为不懂耽误了孩子的最佳治疗时间，建议家长观察到病症一定要尽早问诊。

起初我以为小辉面部长的这个是血管瘤，经刘晓雁医生的皮肤镜拍摄，确诊为皮脂腺痣。小辉这个又称错构瘤，是一种组织增生。由于激素水平照成皮脂旺盛期，其症状生下来一个月内较明显。长大一些颜色越来越浅，但褪不掉。等到青春发育期皮脂分泌旺盛会又鼓出来，像个刺似的，一粒一粒的。

皮脂腺痣只能手术切除，虽然青春期做切除也可以，但是刘晓雁医生建议越早越好，因为随着发育生长切除皮损会大，疤也会增长。尤其很多家长总担心孩子太小，怕孩子有心理阴影，孩子年龄越小，切完恢复比长大懂事儿后的心理影响越小。

小辉妈妈怕孩子会去抓伤，犹豫着要不要给孩子做手术，其实这种担忧多数是家长不相信孩子面对疼痛有自控能力。关注咱们公众号是否记得一篇牙齿科普？3岁的沐沐牙悄悄疼了3年，看牙医后沐沐都会主动提醒妈妈自己要刷牙，不乱吃东西。小孩子会控制自己不触碰伤口，也知道这对自己重要。这是人与生具来的本能，与年龄无关。

小辉的手术时间大概半小时，3周拆线。如果想要除疤再一个月做一次点阵激光，根据恢复情况大概需要做六次。了解清楚后，见小辉父母还是犹豫，刘晓雁医生告诉他们，我们把对病症的认识告诉你们是我们的责任，建议您早点儿做，但治疗与否还需家长决定。

小步一岁4个月，刘晓雁医生确诊其患处为头皮血管瘤。由于血管瘤是良性瘤，不会恶变。原则上是早发现早治疗，6个月以内的孩子褪平效果较好。就算不治疗也不会影响将来头发生长。小步妈妈听刘晓雁医生讲完，也不再担心了。随后，刘晓雁医生给她开了消褪血管瘤的药，并耐心告诉小步妈妈吃药配比。虽然头皮血管瘤随着年龄增长，不会直接影响美观，但还是希望小步坚持用药后达到一个好的效果。

策划：首都儿研所附属儿童医院 池杨

医学专业校稿：首都儿研所附属儿童医院皮肤科 武辰楠

图文：郑晓莹