主诉：我在3年前注射过1毫升左右的奥美定用于填充面部，还于去年5月份注射过肉毒素除皱针。去年7月末怀孕，在去年9月中旬左右有过嘴角疱疹感染，服用了利巴韦林溶液。目前胎儿畸形——兔唇。

提问：到底是什么因素导致胎儿畸形。奥美定导致畸形的可能性大吗？现备孕二胎中，请多指导。谢谢！

回答：兔唇属于多基因遗传性疾病，在亲属中发生遗传的几率较高，发病者20%～30%为阳性遗传因素所引起。您的情况如果没有明显的家族遗传史，我高度怀疑是由于孕早期的病毒感染引发基因突变所致，即疱疹病毒感染诱发引起。注意：1.目前备孕期间应注意再次病毒感染，尤其在孕早期，利巴韦林是孕妇禁用药物，尤其在21天-35天药物高度致畸。2.注意营养均衡，尤其是维生素A、E的足够摄入非常重要，有预防兔唇的可能。3.奥美定用于填充美容非常危险，有毒害神经系统，损伤肾脏，并对生命循环系统造成伤害的可能，世界卫生组织已将这种物质列为可疑致癌物之一。2006年4月国家食品药品监督管理局已经全面停止了其生产、销售和使用。不知你是通过什么途径注射的？其对胎儿的致畸情况目前不明，但我个人认为存在影响可能。4.肉毒素相较于奥美定，在正常剂量、短期用药、规范合理的情况下安全性稍高，但备孕期间仍不要再用。5.事已至此，过去的用药史已经没有办法了，目前备孕的话：能不用药尽量不用药，必需用药只能用不良反应小的药物，防止病毒感染，提高自身抵抗力，适量运动，膳食均衡，戒烟戒酒，平和心态。