孕妇的新型(孕妇的新型冠状病毒)孕妇的新型(孕妇的新型冠状病毒)

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孕妇的新型(孕妇的新型冠状病毒)

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新型冠状病毒自2019年12月开始在武汉感染流行,到今天为止,疫情还是很严峻的。

据报道,湖北省各医疗机构产科时有接诊妊娠合并肺部感染疑似及确诊病例,各孕龄均有发生,前几天已经有疑似感染产妇剖宫产生产的报道了。

新型冠状病毒来势汹汹,怀孕之后发生感染该怎么办?能不能保证母儿安全?这都是大家关心的问题,武汉协和医院的妇产科专家们紧急发布了妊娠合并新型冠状病毒的管理策略,我们来仔细看一看,了解更多。

怀孕后感染新型冠状病毒有哪些表现?

怀孕后感染该病毒的临床表现主要是发热、乏力、干咳、气促、外周血白细胞总数正常或降低,淋巴细胞计数减少,有部分病例以腹泻为首要表现,后续出现发热,呼吸道症状,肺部CT呈病毒样肺炎表现。而且怀孕时女性对病毒性呼吸系统感染的炎症应急反应性明显增高,病情进展快,尤其是在中晚期妊娠,容易演变为重症,需住院密切观察。

就诊后,产科医生会进行产科检查,超过28周可行胎心监护、超声评估胎儿宫内安危;给孕妈妈做相关检查,包括肺炎支原体,肺炎衣原体,呼吸道合胞病毒,腺病毒,柯萨奇病毒IgM,咽拭子呼吸道三项病毒核酸(呼吸道合胞病毒RNA,甲型流感病毒RNA,乙型流感病毒RNA),血常规+CRP,如病毒结果为阴性,立即申请新型冠状病毒核酸检测,必要时行胸部CT检查了解肺部情况。

确诊后该怎么办?

目前没有疫苗可以预防新型冠状病毒,也没有特效药可治疗,治疗方面与其他人一样,对症治疗,缓解症状,孕产妇治疗的不同之处在于:

住隔离病房,由感染科、产科、ICU等相关科室共同管理;需要用药时,使用 FDA 妊娠安全等级B类或C类药物,尽量避免D类药物使用;如已足月,尽快终止妊娠;如孕周<28周,以感染科治疗为主,经积极治疗得以控制,继续妊娠;如病情快速进展,需终止妊娠;

妊娠合并新型冠状病毒感染并非只能剖宫产,当病情轻,宫颈条件好的时候也可以在医生密切监护下顺产,如病情严重,或存在胎儿宫内缺氧的时候,必须尽快剖宫产。

宝宝出生后该怎么办?

宝宝出生后,建议新生儿隔离10~14天,期间密切监护,妈妈感染未愈前,不建议进行母乳喂养。

那如果妈妈被感染了,没有出现症状,在确诊前已经持续母乳喂养,后面该怎么办?

现在没有更多研究资料显示这种情况下母乳喂养的安全性,我个人认为:对于已经确诊、没有严重症状或怀疑有感染,处于隔离期的妈妈们,可以将母乳挤出,痊愈后或隔离结束后再喂养宝宝,同时家人也需要密切关注宝宝的状况


希望所有孕产妇健康安全!希望这波疫情能尽快平息!

向所有在一线奋战的工作人员致敬!

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