作者 周逊 肾内科主任医师

保护肾病应该从娃娃抓起，大多数人对成人的肾病非常重视，而对儿童的肾病往往容易被忽略。你可知道，很多成人肾病源于儿童期。儿童肾病若不能早期发现并得到及时有效治疗，很可能转为慢性肾病。孩子的肾脏病有一个特点，其中相当一部分肾病是可以治愈的或可完全缓解，但治疗的时机很关键，其实只需仔细观察和及早检查，儿童肾病是可以预防和避免的，或是延缓慢性肾衰竭的进展。

那么，想知道我家宝宝肾脏是否生病了，有办法吗？当然有办法，如果你家宝宝有以下几种情况，那就是肾脏可能拉响了健康警报。

1. 当尿液颜色发生改变时

正常的尿液呈淡黄色、清亮。如果孩子的尿液呈“洗肉水”色或血样，甚至有血凝块，就称之为血尿。引起孩子血尿原因很多，最常见的原因是肾脏疾病。尿液混浊常提示为尿路感染；而酱油色的尿则可能是存在严重的溶血。

2. 当闻到尿的气味不同时

新鲜排出的尿液没有特殊的气味。如果发现孩子的尿液有特殊的气味，如腐臭味，要警惕孩子有尿路感染的可能。

3. 当尿液中的泡沫增多时

排出的尿液出现不容易消失的泡沫，很有可能是尿中的蛋白质含量显著增多。对于尿中出现泡沫，可做一下粗略的判断：

一、如果泡沫较大或大小不一，并且持续时间较短，这是由于尿液中含有的一些有机物质（葡萄糖）和无机物质（矿物盐）使尿液张力较强，属于正常冲起的泡沫。不必担心。

二、如果是大泡沫很快消失，要警惕是否是糖尿。

三、如果尿液表面漂浮着一层细小的泡沫，且久久不散，则很可能是蛋白尿。 所以，当发现尿中有泡沫时，还是以尿液检查为准，应及时去医院进一步检查，以明确诊断，并解除疑虑。

4. 当出现排尿的次数增多时

尿的次数与年龄、性别有关。成人白天的尿次大约在4～6次，夜尿在0～2次。1岁的孩子每天排尿约20次，到2岁时减少到10次，4岁以后孩子的膀胱排尿控制功能趋于成熟，排尿次数接近于成人。如果孩子出现尿频，还应该注意几件事情：

一、观察尿量。孩子尿频的同时每次尿量正常或大于正常，这种情况称为多尿更准确，一般常见于慢性肾炎、慢性肾功能不全、内分泌或代谢性疾病。

二、观察尿频是否与情绪、精神状态有关。

三、看孩子是否伴有尿急、尿痛、血尿等，如同时出现这些症状，说明尿路感染的可能性较大。

5. 当晚上尿的次数增多时

和以前相比，孩子起夜的次数明显增多，可能有慢性肾脏功能损害、内分泌系统等疾病。

6. 当晨起眼睑水肿或下午及睡前下肢水肿时

有的肾病对水的排泄会减少，所以常常出现水肿。儿童肾病，多是从眼睛水肿开始，水肿的部位与体位有关系。白天孩子大部分时间是站着或坐着，水肿表现在体位低的部位如腿部，轻度水肿时家长们不易发现。晚上孩子睡觉平躺着的，水分向脸部转移，早上起来就会出现眼睑水肿。在疾病早期轻度水肿时，随着孩子起床活动，眼睑的水肿随着体位而逐渐减轻，白天时不太明显，因此容易被家长们忽视。此时应该进一步去医院检查。

当然了，最终判断你家宝宝的肾脏是否健康或生病了，还需去正规医院请肾病专科医生来亲诊。最后，祝朋友及家人健康快乐！

文章来源于《肾为先》微信公众号