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钱江晚报·小时新闻记者 唐旭锋 通讯员 朱依琼

带状疱疹是一种病毒感染引起的皮肤病,在民间被称为“缠身龙”,这种疾病会导致患者身上没来由地出现如针刺般的疼痛感,同时皮肤上出现如带状排列的小水泡。该病发作时特别痛苦,若是孕妇染上此病,怎么办?

近日,宁波大学医学院附属医院皮肤整形中心主任朱小霞接诊了一位20多岁的孕妇小张。她的特殊状况,让有着20多年丰富临床经验的朱主任也感到颇为棘手。小张已经怀孕30周,但她的状态却不正常——她的左耳廓有成簇水疱,左眼不能闭全、左鼻唇沟变浅、左侧口角歪斜,已经出现了“面瘫”的情况。朱小霞初步诊断,是带状疱疹!

“医生,你帮帮我吧!我已经跑过好几家医院了,都因为我是孕妇,医生们都感到为难。”小张说道,她在一周前出现左侧头部疼痛伴左耳水疱及疼痛,三天前出现了左眼闭合困难。

经仔细检查,朱小霞发现小张的“面瘫”,果然是“带状疱疹”的并发症。这种特殊类型的带状疱疹称为“Ramsay-Hunt综合征”,又称亨特综合征,发生在孕妇身上是非常罕见的情况。它是带状疱疹病毒侵入面神经导致其运动和感觉神经受损,发生面瘫、耳痛、外耳道疱疹三联症,该病症状重,病程长。孕妇用药非常受限制,治疗比较困难。

朱小霞在与皮肤学科带头人许素玲教授联系沟通后,果断将其收治入院,并请神经内科、耳鼻喉科、中医科、针灸科多科会诊联合治疗。经过近1周的治疗,在胎儿安全的情况下,小张的疼痛明显缓解了,两侧鼻唇沟也慢慢对称了,左眼慢慢能闭合了,口角不歪了。

小张左耳耳廓的水疱处涂上了碘伏

“感谢你们收治了我这位风险较大的孕妇,特别是蒲医生的针灸治疗,对孩子也很安全。”小张开心地表示。

“带状疱疹尤其好发在劳累、抵抗力低下的人群。”许素玲教授表示,孕妇多为年轻女性,抵抗力强,一般较少发生。但若孕妇既往患过水痘,近期精神压力大、劳累或存在免疫缺陷、合并系统性疾病(如糖尿病、高血压、肾脏病、发热等)等,则有可能出现体内水痘-带状疱疹病毒大量活跃复制,引起带状疱疹。由于带状疱疹本身会增加妊娠期间各种并发症发生的机会和对胎儿可能的潜在影响,且存在用药困难等问题,需要引起重视,要到专业的皮肤科就诊。

此外,许素玲教授提醒,若患者有单侧的丘疹、水疱且有疼痛的,尤其是发生在头面部的,要及早来医院治疗,这样可以尽量避免面瘫、后遗神经痛等的发生。

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