9天婴儿黄疸270算高吗(新生儿9天黄疸270严重吗) 第1次提问 男 6-8出生，6-12号皮肤黄疸340，血总胆红素270；住院蓝光治疗6-16号出院时，血总胆红素177.2。6-19医院复查皮肤240；6-21社康复查额头142，脸192，胸181；6-24号社康复查有反弹，额头193，脸210，胸186。怀疑母乳性黄疸，停母乳2天后复查额头178，脸198，下降不明显，这样看也不是母乳性黄疸吧？我和爸爸都是O型血，他也是O型。足底血查了没有蚕豆病。精神状态好，吃睡拉基本正常。停3天后恢复母乳。7-2复查脸229。7-9又升高，脸248，胸301，医生说怕核黄疸，又住院查血，结果如附件。0）什么指针考虑是核黄疸呢？1）GGT，ALP比较高，这个考虑胆道梗塞吗？肝功能有问题吗？做肝胆B超能帮助诊断吗？2）钙，无机磷偏高一点,那他还需要吃维D吗？3）尿深黄色，比重高一点，全母乳喂养，是需要再喝点水吗？4）血液分析里那些红色超标的是什么问题，有什么影响呢？5）巨细胞病毒是不是没有？医生说可以看看是不是甲状腺方面的问题，有这个可能吗？需要抽血检验吗？还有其他什么可能的问题，导致满月了还有300这么高呢？其他一般2个月才退的也就100-200多。 您好，再次感谢您的信任。宝宝情况已经了解，上次您的提问我也已经看过了。首先宝宝的黄疸问题之前怀疑是母乳性黄疸，但是停母乳后效果不明显，母乳性黄疸确实可能性不大。1首先回复核黄疸的问题，核黄疸是新生儿期胆红素脑病的后遗症期，在新生儿期有黄疸的脑损伤表现，表现为嗜睡、拒奶、反应差、呻吟、尖叫、凝视、眼球震颤、头向后仰、角弓反张、抽搐、呼吸不规则这些表现，有这些表现后遗留后遗症如抽搐、听觉障碍、智力低下等为核黄疸。但是如果新生儿期没有这些表现，核黄疸的可能性比较小，您没有提到宝宝有这些表现，而且宝宝之前住院照蓝光治疗，医生肯定给宝宝做过体检，如果医生觉得宝宝有问题，肯定会通知您给宝宝做相关检查的，比如做头颅核磁和听性脑干诱发电位明确有无胆红素脑损伤。2宝宝的肝功能没有问题，GGT和ALP增高意义不是特别大，反应肝功能的最主要的指标是ALT和AST，而这两项宝宝是正常的，也不考虑胆道梗阻，如果胆道梗阻，宝宝大便颜色会发白，胆红素增高以直接胆红素增高为主。而宝宝是以间接胆红素增高为主，不考虑胆道梗阻，不需要做肝胆彩超的。马上回复其它问题，稍等一下。 3钙和磷偏高，夜还是需要补充维生素D的，因为这个结果是血液中的结果，不完全代表骨骼里面的水平，而且宝宝口服的维生素D就是预防量，剂量是在安全范围内，比较小的，生理需要的。4尿液分析的问题，只能代表当时的结果，也许宝宝出汗多，肾浓缩功能好等情况，也会出现，一般母乳喂养的宝宝不需要喝水。5血常规的结果，是完全正常的，那些箭头没有多大的意义，因为它的参考值我看了下是成人的参考值，不需要理会。6宝宝没有巨细胞病毒感染。甲状腺功能低下确实会导致黄疸不退，我看了下咱们的记录，宝宝足跟血结果有问题吗？足跟血会查甲状腺功能的，如果这个结果有问题，建议再进一步查宝宝的甲状腺功能。 宝宝黄疸的问题不考虑溶血，不考虑母乳性，不考虑病毒感染，不考虑胆道梗阻。甲状腺功能低下的可能性不大，因为甲低的宝宝除了黄疸不退以外，还会有吃奶差，体重增长慢，反应差，嗜睡等表现的，宝宝可能性不大。 宝宝黄疸考虑就是一些综合因素所致，比如黄疸基础值过高，胆红素在体内潴留，还有新生儿宝宝肝酶发育不成熟（宝宝年龄大了会好转），导致胆红素转化异常等等这些问题，导致黄疸过高。其它还有一些特殊疾病，比如遗传代谢病，多有黄疸家族史等，发病率比较低。建议：我之前和您提到的继续口服益生菌和茵栀黄，室内晒太阳。另外，如果想让宝宝的黄疸退得快一点，也可以再次照蓝光的。希望帮到您，祝宝宝健康成长。第6次提问 宝宝9号胸301，晚上入院照了12小时后皮肤降到55，11号早上又到162，上午128，下午182，可能又要照12小时蓝光。如此反反复复令人担心。该如何处理好呢？ 宝妈您好，您不用特别担心，因为宝宝黄疸基础值比较高，所以反弹是正常的现象，而且根据您提供的宝宝经皮胆红素值，光疗的效果还是很不错的。根据我们的经验，宝宝之前301的胆红素，大概需要照蓝光2-3次的。这次照蓝光退黄治疗之后，宝宝的黄疸应该就彻底退掉了。放心吧。第8次提问 1. 足跟血结果如附件，tsh正常。2. 直接胆红素就是Bc，间接胆红素就是Bu吗？3.他大部分时间吃10来分钟，就不吃了，乳头塞给他也不要；奶涨时可能乳头不好叼，即使他饿也不要这个奶头，硬塞给他就哭闹蹬腿，这算拒奶吗？睡觉头喜欢向后仰；有时候会喘粗气。住院这几天比在家睡得多，也没在家有活力，这些表现正常吗？4. 黄疸基础值指什么呢？肝酶发育不成熟怎么诊断呢？照蓝光有什么副作用吗，照完宝宝好像会脱皮。5. 感染你还提到过乙肝病毒，孕2个多月查hbeab阳性如附件，对他有影响吗？6. 他现在34天应该每顿吃多少奶量，每天总共大约多少毫升呢？母乳喂养他每次吃10分钟左右也不知道吃饱没，吃了多少毫升？不过目前满月长了有2斤。7. 他出生时头发又黑又亮，从快二十天开始就掉头发，而且变得干黄。这正常吗，什么时候才能长好呢？每次在室外呆1个多小时接触阳光 （但不是直晒），掉头发跟这有关吗？8. 孕36周查肿瘤标志物甲胎蛋白、ca153很高。还有卵巢囊肿，及疑似附件囊肿。这个对他有影响吗，跟黄疸有关吗？昨天复查甲胎蛋白和ca153降低很多但仍然超了一点，乳腺彩超没大问题。如附件。 宝妈您好，我一个一个回复您的提问。1宝宝甲状腺功能正常。2直接胆红素就是Bc，间接胆红素就是Bu。3住院期间宝宝是有一些不适应的反应的，奶量可能也会减少，注意照蓝光期间，如果宝宝尿量减少，适当补充水分。偶然出院不吸奶的情况不能算拒奶，需要再观察，主要是观察尿量。4黄疸基础值就是总胆红素值，肝酶不成熟是新生儿期特有的问题，生理性现象。蓝光照射也是有热量产生的，宝宝皮肤脱皮是可能的，给予皮肤护理，抹润肤露即可。5您的乙肝结果对宝宝没有影响。6奶量有个体差异，一般这个年龄段，奶量每次在60-100ml左右，每天吃奶8次左右。母乳充足的话，10分钟也可以吃饱，体重增长2斤，还是不错的。7掉头发和晒太阳没有关系，有可能和缺钙有关系，如果宝宝还合并出汗多，哭闹多的话，注意给宝宝补钙和维生素D，但是要等黄疸退了之后再补充。8您的这些检查有没有问题我不太懂，毕竟是妇科的问题，但是这些都和黄疸没有关系的。希望对您有帮助。