首先我们需要了解,新生儿黄疸分类!
通常分为生理性黄疸和病理性黄疸。
1.生理性黄疸特点:①一般情况良好。②足月儿生后2-3天出现黄疸,4-5天达高峰期,5-7天消退,最迟不超过2周;早产儿黄疸多于生后3-5天出现,5-7天达高峰,7-9天消退,最迟可延长到3-4周。③每日血清胆红素升高<85umol/L或每小时<0.85umol/L。
2.病理性黄疸特点:①生后24小时内出现黄疸;②血清总胆红素每日上升超过85umol/L或每小时>0.85umol/L;③黄疸持续时间长,足月儿>2周,早产儿>4周;④黄疸退而复现;⑤血清结合胆红素>34umol/L。具备其中任何一项即可诊断为病理性黄疸。
最近我同事接诊了一位患者,满月后仍有黄疸。通过黄疸分类,显然属于病理性黄疸,那么就要找原因。当时查体全身皮肤、巩膜黄染,呼吸稍促,肺部呼吸音粗,考虑肺部感染可能,完善胸部影像学检查,提示左下肺感染。
因此宝宝黄疸需引起家长们的重视,如不清楚是什么类型的黄疸,请及时就医。
新生儿病理性黄疸常见原因有:宫内生长迟缓(慢性缺氧)、感染、ABO溶血病、G-6-PD酶缺乏、母亲糖尿病、新生儿肝炎、先天性代谢缺陷病、先天性胆道闭锁等等。
新生儿病理性黄疸最严重的并发症“胆红素脑病”,有的会留有听觉障碍、脑性瘫痪、智能落后、抬头无力、流涎等后遗症。
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