婴幼儿肠道菌群形成过程的障碍与过敏和某些自身免疫性疾病的发生和发展有密切的关系。因此肠道微生态制剂在儿科中的正确使用尤其重要。

01益生菌药物作为主要药物的疾病：

（1）腹泻病，包括病毒和细菌感染性肠炎、抗生素相关性腹泻和旅行者腹泻等

（2）功能性胃肠道疾病，包括肠易激综合征、功能性消化不良（包括小儿厌食症）、功能性便秘和功能性腹痛。

02益生菌药物作为辅助药物的疾病有：

（1）肝胆疾病，包括新生儿高胆红素血症、母乳性黄疸、婴儿肝炎综合征，严重肝脏疾病如重症肝炎、肝硬化及肝功能衰竭

（2）新生儿坏死性

（3） 湿疹等过敏性疾病

（4）乳糖不耐受

（5）炎症性肠病

（6）幽门螺杆菌感染

（7）有争议的适应证包括预防儿童上呼吸道感染、医院获得性感染、腹部外科手术后感染和重症监护室患者感染等。

此外，益生菌对健康也有促进作用。

03益生菌药物应用注意事项

1、与抗生素合用技巧：益生菌为活的微生物，应避免与抗菌药物同时服用，以免影响疗效。若需同时应用抗菌药物，应加大益生菌剂量或错开服药时间，最好间隔2～3 h以上。布拉氏酵母茵、酪酸菌和芽孢杆菌制剂对抗菌药物不敏感，可与抗菌药物同时使用。

2、个体化给药 由于个体出生后其肠道结构和功能的发育和影响发育因素各有不同，肠道菌群紊乱的程度和方式存在个体差异，因此不同病人对同一药物同一剂量的效果可能出现差异。微生态制剂药物不是包治百病的“万能药”，应明确指征才可使用。

【参考文献】

[1]《微生态制剂儿科应用专家共识2010》

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作者：广东省药学会 东莞市滨海湾中心医院 郑武娟

审稿：广东省药学会 东莞市滨海湾中心医院 黄卫娟

编辑：中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院 杨洛萍

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