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170勃起正常长度为多少

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【基本信息】男,50岁

【疾病类型】阳痿(高血压病阳痿)

【诊疗方案】中草药(详见本文)

【治疗周期】疗程6月

【治疗效果】晨勃及夜间勃起正常

对患者初印象
患者中年男性,已婚,阴茎不能勃起6个月有余。患者5年前因高血压出现脑出血,后开始使用降压药。4年前脑桥出血后半身麻木,加用络活喜等降压药,血压控制在150/90mmHg左右,麻木改善。因担心再次脑出血减少房事次数,性频3月1次。半年前开始出现性欲淡漠,阴茎勃起减退。3个月前患者出现阴茎不能勃起,少有夜间勃起,性欲淡漠。左半肢体麻木,大便不畅。

治疗过程
中医望闻问切:神志清楚,精神正常。语言清晰,未闻及异常气体。形体壮实,左半肢体活动不利。舌体活动自如,舌质淡,苔白腻,舌底络脉紫暗,脉弦细。查体:双侧睾丸体积正常20ml,未及结节触痛及精索静脉曲张。实验室检查:激素四项正常。

患者高血压史20年,既往脑出血病史,性欲减退,诊为“复杂性阳痿”,辨证为气滞血瘀,痰毒内蕴证,治疗疏肝活血,化痰通络。

刺蒺藜 ,香附,炙水蛭,地龙,葛根 ,蜈蚣 ,肉苁蓉 ,路路通共7剂,水煎服,日1剂。如果要剂量@郭老师聊中医

1周后患者复诊,诉服用后性欲增强,阴茎受性刺激时有胀大感。其余症状如前。查看舌质淡,苔白腻,脉弦滑。血压170/95mmHg。上方加用丹参,茜草。

2周后就诊,诉服药后有性欲要求,有晨勃及夜间勃起。本周性生活1次,可完成勃起纳入,射精困难。左侧肢体麻木好转。大便自如。前方去茜草、路路通,加川芎、赤芍、川牛膝、茯苓。

患者在治疗和日常生活中的注意事项
1、继续高血压病治疗,监测血压波动。

2、戒酒,忌辛辣油腻食物。按时服药,定期复诊。

3、注意生活调摄,适度身体锻炼,房事有节。

治疗效果
患者6月后复诊,左侧麻木减退明显,房事阴茎勃起能维持2-3分钟。

感悟
该患者阳痿病史半年,高血压病史20年。高血压导致阳痿的案例较多,主要原因在于高血压导致阴茎动脉血管硬化,海绵体供血不足而勃起不充分。抗高血压药物降低阴茎供血,抑制中枢神经。患者本身有脑出血史,顾虑性生活时血压而出现不敢进行房事。多种原因作用之下,高血压性的阳痿就会呈现性欲淡漠、勃起功能障碍、射精障碍等复杂型阳痿表现。在治疗时应分清缘由,针对性治疗。其中,高血压导致的血管性阳痿是主要成因,因此需要在控制血压的基础上,梳理体内血瘀气滞,痰毒内蕴的特点。方用刺蒺藜既有起痿功效,又有控制血压作用,对于治疗此类阳痿或有奇效。此外对症用药,力图改善供血,恢复功能,帮助患者重新树立信心。

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