什么是“一老一小”保险?

2007年起，北京市正式启动城镇居民参加基本医疗保险试点工作，逐步将城镇无保障老人和在校学生及学龄前婴幼儿纳入基本医疗保险体系，被称之为“一老一小”保险。

这项医疗保险的原则为“保大病”，主要解决城镇老年人、学生及婴幼儿住院治疗的医疗费用。

办理须知

1办理条件：

具有本市非农户籍，且在本市行政区域内;

2参保范围：

北京市人力资源和社会保障局印发《北京市城镇居民基本医疗保险办法实施细则》中提到：参保缴费当年年龄在16周岁以下非在校少年儿童、托幼机构儿童和散居婴幼儿(以下简称“学生儿童”)包括取得《北京市工作居住证》人员的子女，属于本市城镇居民基本医疗保险的参保范围。

3办理时间与地点：

参保条件

1.未满一周岁的新生儿自取得户籍之日起90内参保，自出生之日起享受相应年度待遇，享受待遇时间至当年的12月31日。

2.符合当年参保条件的自取得本市户籍或符合参保条件之日起90日内参保，自参保缴费的当月起享受待遇至当年的12月31日。

3.符合参保条件但未在规定参保期内办理参保手续的人员，自办理参保缴费起，在3个月等待期满后享受待遇至当年的12月31日。

4.集中参保期：每年9月1日——11月30日为集中参保期，享受待遇时间为次年1月1日至12月31日。

参保费用与扣款时间

1.连续参保缴费满一年以上且连续缴费的城乡居民基本医疗保险（简称一老一小）人员可享受门诊医疗报销待遇。

2.在一个医疗保险年度内，城乡居民医保门（急）诊的起付标准为：一级及以下定点医疗机构100元、二级及以上定点医疗机构550元，起付标准分别计算。

起付标准以上部分由城乡居民医保基金按比例支付，支付比例为：一级及以下定点医疗机构55%、二级及以上定点医疗机构50%，累计最高支付数额为3000元。

门诊费用

1.连续参保缴费满一年以上且连续缴费的城乡居民基本医疗保险（简称一老一小）人员可享受门诊医疗报销待遇。

2.在一个医疗保险年度内，城乡居民医保门（急）诊的起付标准为：一级及以下定点医疗机构100元、二级及以上定点医疗机构550元，起付标准分别计算。起付标准以上部分由城乡居民医保基金按比例支付，支付比例为：一级及以下定点医疗机构55%、二级及以上定点医疗机构50%，累计最高支付数额为3000元。

温馨提示

1. 社保卡制作进度查询电话：96102（自扣款成功后社保卡制作需3个月）；

2.参保人员变更医疗机构应持社保卡每月5-25工作日到参保地社保所办理。

3.参保所需要提供的基本材料与您办理地社保所要求为准。

4. 如您社保卡丢失损坏，无论您是单位工作人员，还是一老一小人员，都可以到您居住地街道社保所更换新卡。